肝癌治疗最新进展

　　肝癌是死亡率最高的癌症之一，全世界每年约有100万人死于该症，因而，肝癌又称“癌中之王”。迄今为止，手术切除仍是治疗肝癌的首选方法，但总体疗效不甚理想，迫切需要研究和发展新的治疗方法，科学家们经过不懈的努力，目前在以下四个方面取得了新的进展。

　　微波疗法　在日本，用微波凝固坏死法治疗肝癌的医疗手段正越来越受到人们的重视。与传统的肝切除及乙醇注入法相比，微波疗法对患者的损伤较小，并对转移到肝脏的癌症也有效果。该疗法的机理是：通过插入病灶的针状电极发射出的微波产生热量，使电极中心部的温度上升到65摄氏度，邻近部也可达45摄氏度，利用微波热量使癌细胞凝固坏死。从事这项研究的日本专家乐观地预言，微波疗法今后将成为肝癌治疗的主流。

　　冷冻疗法　美国匹兹堡市一家医院的放射科专家宣称已找到一种可能医治肝癌的冷冻疗法。这家医院的专家们通过探针注入温度为－38．4摄氏度的液态痰至患者肿瘤组织，使整个肿瘤区冷冻，持续时间约为15分钟。死亡的肿瘤组织融化后，在监视器上留下暗色的外表，这是确定是否已把整个肿瘤冷冻的标志。术后经过一段时间，人体能慢慢地将坏死组织吸收。专家们已对40名重症病人做了冷冻手术，其中有15人完全缓解。这个数字对肝癌患者来说非同寻常，因为目前任何疗法都不能使存活者处于这种情况。

　　RF疗法　近两年来，国际上新发展了一种多弹头自动导航射频肝癌原位灭活术（简称　RF疗法），这种方法治疗肝癌的效果非常显著，可以刺激有益的免疫反应，有助于提高治愈率。其治疗原理是通过几根很小的针，在超声或CT的引导下，将电极直接置于肿瘤部位，然后由电极发出高能射频波，使癌组织蛋白发生固化死亡。患者术后只需要观察1-2天即可出院。这种方法在广州和西安引进后均获成功。

　　基因疗法　肝癌的发生与某些癌基因的异常表达有密切关系，从基因角度寻找新的治疗手段是科学家们的研究热点之一。在此方面，上海东方肝胆外科医院吴孟超教授等人应用白细胞介素12，对肝癌的基因治疗研究取得了令人瞩目的成果。研究者们对大鼠进行了对照实验，结果表明白细胞介素12可明显延长大鼠生存时间。同时应用带有重组白细胞介素12基因的逆转录病毒载体包装细胞株直接注射脾脏，其疗效与肝癌局部注射的疗效相似，较为安全，且可能更易于临床应用。目前，美国和德国的科学家也在对肝癌的基因疗法加紧进行研究。

2000.04.06

福建卫生报