中大医院"死亡"切肝癌创世界奇迹
在心脏停止跳动长达26分钟的情况下接受手术治疗!近日,中山大学附属第一医院肝胆外科大胆采用体外循环技术,成功为一位晚期肝癌病人进行了手术,同时也填补了国内同类技术的空白。
急:不做手术随时会死
据了解,该患者姓肖,男,64岁,因患右肝脏肝癌合并肝硬化,曾到多家医院求医均被告不能手术。此后肖某慕名来到广州中山大学附属第一医院外科求医。
据医院梁教授介绍,该病人肝部的肿瘤已有6厘米大,位于肝部最难切除的第7、第8段,最可怕的是,肝癌已经从肝右静脉蔓延到了回流入心脏的主要血管——下腔静脉。从肾静脉汇入处到右心房入口的整条肝后下腔静脉内全部充满癌栓。而偏偏病人的心脏情况不好,每上一层楼都气喘得很厉害,对手术的实施极为不利。
难:常规手术行不通
对于这样的病人不能按一般的方法作肝切除,无论是放射介入治疗、超声介入治疗,还是体外肝移植等手术都不可行。最为危险的是,由于下腔静脉癌栓填塞在右心房的入口处,只要病人稍为用力,就有可能使血流将癌栓冲入心房,然后进入右心室并到肺动脉,造成肺梗塞,造成突然死亡。如果不给病人积极的治疗,病人随时受到死亡的威胁。
险:心脏停跳26分钟
针对这种情况,中山一院肝胆外科主任梁力建教授组织全科医生进行了详细的讨论,经过再三研究,大家一致认为只有在让心脏停止跳动的情况下,才能安全地取出下腔静脉的癌栓,否则下腔静脉的血流在手术中可以将癌栓冲到心房,造成病人猝死。为此,医院共同研究了几种手术方案,为手术做了充分的准备。
1月10日,由梁力建教授亲自主刀进行手术,术中探查证实完全符合手术前的诊断。手术按计划进行,整个手术历时7个小时,其中心脏停止跳动26分钟。手术后病人恢复顺利,无任何手术并发症出现。目前该病人已能自由进食,肝功能各项指标都恢复了正常,并可以起床行走。
信息时报