肝癌术后复发的分子学标志

　　发表在7月号癌症杂志上的一项研究表明，肝癌患者血清中细胞增殖标志－组织多肽特异抗原（TPS）水平，与肝癌根治术后的复发风险有关。

　　台湾国立Cheng Kung大学的Wei-Jen Yao博士指出，TPS分泌水平与细胞DNA合成、蛋白合成和细胞分裂相平行，已证明患者血清TPS水平与其他恶性肿瘤的复发相关。

　　研究人员选取54例肝细胞癌患者，在肝癌根治术前测定血清TPS水平。术后一年中，1/3的患者（18/54）肝癌复发，均位于肝内。另外3例在术后第二年肝癌复发。

　　结果发现，血清TPS水平大于150u/L与肿瘤复发时间缩短显著相关，其术后2年内复发概率为53.3%，是血清TPS水平低患者的2倍，后者复发概率仅为20.8%。

　　另一种常用肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)与肿瘤复发无相关性，除TPS水平外，肿瘤直径大于5厘米和切除缘发现肿瘤细胞与术后肿瘤复发相关。

　　Yao博士指出，TPS不能用于肝细胞癌的诊断，但肝细胞癌的诊断确立后、尤其是对于那些多次AFP测定阴性的肝细胞癌，TPS可以在术前用于预测肝癌术后复发率，在术后用于监测肝癌术后复发。另外，由于TPS不具有肿瘤特异性，对于慢性肝病患者，TPS增高的原因需要仔细鉴别。

　　Yao博士认为，有必要进一步研究排除肿瘤增生活性的影响，定期检测TPS水平，明确患者残肝的增殖活性，以早期发现肿瘤复发。

2002.07.28

路透社医学新闻