TPS是诊断肝癌术后早期复发的指标

　　台湾Yao 等报告，一种无创检查指标——血清组织多肽特异性抗原（TPS），是预测肝癌根治切除术后早期复发的重要指标。术前血清TPS水平增高的患者，术后应进行积极治疗和密切随访。（Cancer 2002，95： 112）

　　TPS是一种细胞增殖标志物，在细胞S晚期至M期合成并释放入血，是诊断和监测各种恶性肿瘤的一种有价值的细胞增殖标志物。Yao 等的研究目的是探讨血清TPS在肝癌根治性切除术后诊断早期复发的实用价值。

　　研究共纳入54例肝细胞癌患者，手术前测定血清TPS水平。采用时序检验（单变量分析）和Cox回归（多变量分析）分析复发时间与TPS水平及其它预后因素的关系，应用受试者操作特征曲线（ROC）分析各种预后因素区别肿瘤复发病人和痊愈患者的把握度。

　　单变量分析显示，与TPS＜150 U／L的患者相比，TPS≥150 U／L的患者肝癌复发早（P＝0．016）。与之相似，肿瘤大小、肿瘤数量、门静脉侵犯及切缘亦与复发时间显著相关。血清甲胎蛋白（а－FP）与肿瘤复发无显著相关性。多变量分析显示，TPS水平、肝癌大小和切缘是独立预后因素。联合TPS与肿瘤大小及切缘可使校正预测率从0．72提高至0．80。

　　与其它细胞增殖指标相比，TPS的主要优点包括：避免了活检标本的取样误差和固定及染色可能带来的影响；可在术前早期识别复发高危患者；并能重复应用，监测肿瘤复发。

2002.12.09