美国儿童中原发肝癌的流行病学研究

　　9月出版的《Hepatology》杂志报道，肝细胞癌的存活率低于肝胚细胞瘤，但其发病率在近十年来没有增加。

　　原发肝脏恶性肿瘤在美国儿童中的流行病学特点仍不清楚。为此，美国约翰斯－霍普金斯大学医学院的Anil Darbari博士及其同事分析了这些恶性肿瘤的发病率、死亡率和特点。

　　该研究小组选择1979至1996年间20岁以下的致命性原发肝脏恶性肿瘤患者。他们利用美国国家监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库，识别1973至1997年间经组织学证实原发肝脏恶性肿瘤的患者。

　　研究人员发现，1979至1996年间，美国共报告了918例20岁以下的原发肝脏恶性肿瘤死亡患者。发病率平均为每年0.7/1，000，000。该发病率在亚洲儿童和出生于外国的儿童中更高。

　　他们还发现，1973至1997年间，美国全国共向SEER报告了271例20岁以下的原发肝脏恶性肿瘤患者。其中67%为肝胚细胞瘤，31%为肝细胞癌。

　　在5岁以下的儿童中，肝胚细胞瘤占全部原发肝脏恶性肿瘤病例的91%。但是，87%的15至19岁患者的原发肝脏恶性肿瘤为肝细胞癌。研究小组计算得出，肝胚细胞瘤的5年存活率为52%、肝细胞癌为18%。

　　研究小组利用SEER资料发现，1973至1977年和1993至1997年相比，肝胚细胞瘤发病率由0.6/1，000，000升至1.2/1，000，000。但同一份资料显示，肝细胞癌的发病率由0.45/1，000，000降至0.29/1，000，000。

　　Darbari博士认为，“肝胚细胞瘤是5岁以下儿童的主要原发肝脏恶性肿瘤。但组织学证实，肝细胞癌也可发生于5岁以下儿童。肝细胞癌的存活率低于肝胚细胞瘤，但其发病率没有增加。数据库维护良好可提供这些意外事件相关因素的资料。”

2003.09.29

Hepatology》杂志