预防胃癌先管好嘴

　　胃癌发生在胃，人们自然很容易想到与食物有关，这是有道理的。因为食物直接接触胃，又在胃内停留消化，胃要经常受到物理、化学、生物学因素的刺激，而食物中的各种致癌物、促癌物，也是先接触胃。世界各地多年大量的流行病学调查都显示，食物因素在胃癌的发病和预防中有很重要的作用。由于改变大环境、改变遗传因素尚非易事，而“管好嘴”却是容易做到的。所以，预防胃癌应该先管好嘴。

　　饮食不宜过咸健康的胃本身有着十分严密、完善的自我保护机制，即胃黏膜屏障。高盐饮食会使胃黏膜上皮细胞对致癌物，如对亚硝基化合物敏感性增加。高盐饮食地区胃癌高发，无论在日本还是在我国，均是如此。

　　少吃烟熏食物，不吃霉变食品烟熏食品，特别是咸鱼，不仅含盐分高，而且还含有大量亚硝基化合物及多环烃类化合物，后者直接致癌，前者则可在低酸或细菌作用下合成致癌的亚硝胺类化合物。霉变食物及粮食，特别是杂色曲霉菌污染，可能是致癌因素之一。

　　戒烟，少喝烈性酒烟草本身含有致癌物，吸烟者比不吸烟者胃癌高发50％，且开始吸烟年龄越低，死亡率越高。饮烈性酒者比不饮酒者胃癌高发2～9倍，这主要与酒精破坏胃黏膜屏障有关。

　　改变不良饮食习惯根据国人大规模流行病学调查，不良饮食习惯，如吃饭过快、三餐进食不规律、喜烫食硬食、暴饮暴食等，都和胃癌有一定关系，应该引起注意。

　　多食新鲜水果、绿色蔬菜水果、蔬菜中富含维生素C及A（β－胡萝卜素），能阻断强致癌物的合成，抑制其活化，促进其代谢，并刺激体内抗肿瘤免疫系统，胡萝卜素的这种作用尤强。维生素E也有抑制致癌物和增强免疫力的作用。所以，可适量服用市售的维生素C、A、E制剂。

　　适当增加蛋、奶、鲜鱼、鲜肉和豆制品的摄入量这些食物有一定的胃黏膜保护作用，豆制品还有抑癌作用。

　　提倡食用大蒜和喝绿茶我国有不少研究和调查证实，大蒜可降低胃内亚硝酸盐和霉菌的含量，并有抑制致癌物的作用。绿茶能阻断亚硝基化合物的形成。但注意不要过量。

　　充分利用冷冻保鲜方法冰箱进入寻常百姓家以及冷冻食品工业的发展，可使食物保鲜并保留其中有益于防癌的成分。

　　此外，幽门螺杆菌感染与胃癌的关系已被公认，但根除细菌是否可阻断胃癌的发生尚在观察中。可喜的是，阶断性成果显示，根除幽门螺杆菌后，不典型增生、上皮肠化生等癌前病变可得以好转和遏制。（陕西省人民医院消化科主任医师李增烈 宝鸡市中心医院消化科主任医师廖宁逊 ）

2004.03.12