胃癌的精确临床分期依赖于淋巴结活检

　　发表在5月号癌症杂志上的一项研究表明，对于胃癌患者，当手术活检不足10个淋巴结时，其临床分期结果是不可靠的。

　　法国Dijon胃癌研究中心的Anne-Marie Bouvier博士指出，可靠的临床分期是预测患者预后的先决条件，也是用来判断辅助治疗时确定研究组的必要条件。

　　研究人员选取749例TNM分期I、II、III期胃癌患者进行研究。总体来说，每个患者检测8.4个淋巴结，在17.6%的病人中，有超过15个淋巴结接受检查。

　　结果发现，活检10个以上淋巴结的患者，分期错误的可能性显著降低，在47.1%的病理告中得到了体现。

　　对于I期和II期胃癌，淋巴结活检成为患者的独立预测因素，同时，10个以上淋巴结切除的患者期死亡率显著下降。其中，年龄大于70岁的患者10个以上淋巴结活检的成功率很小，可能几率为0.74。

　　研究人员指出，部分胃切除手术切除的淋巴结少于全胃切除，肿瘤局限于一个部位患者少于肿瘤侵犯两个以上部位者。而且，胃下三分之一癌症患者少于中上三分之一癌症患者（P＜0.0001）。

　　Bouvier博士指出，胃癌手术活检淋巴结数目不仅可以作为临床试验时的抽样调查指标，而且可以作为存活率研究中的调整变量。

2002.06.17

路透社医学新闻