CT仿真胃镜诊断胃癌快速准确

程守勤

　　日前，南京东南大学附属中大医院放射科郑凯尔等研究证实，CT仿真胃镜检查快速准确，可以获取胃腔内、胃壁及临近脏器受侵情况等多项诊断指标，还可进行分型、分期，并且具有发现早期胃癌的潜能。

　　据介绍，X线钡餐和胃镜检查作为胃癌的常规检测手段，仅能显示肿块在腔内的情况，肿瘤在胃壁内生长、侵犯周围器官和远处转移的情况却无法显示。钡餐检查因受检查技术等多种因素影响，极易出现误诊、漏诊；胃镜检查不仅有一定痛苦，且必须与病理活检结合才能确诊。随着螺旋CT软件功能的完善，CT仿真胃镜成像技术应用拓宽了胃部疾病的诊断领域。

　　郑凯尔等以手术标本为金标准，对78例胃癌患者采用螺旋CT的CT仿真胃镜及三维成像新技术，观察了各种类型胃癌的表现，并在临床上应用多阅片者盲读法，全面客观比较了CT仿真胃镜及三维重建、胃钡餐、胃镜对胃癌的诊断价值。

　　结果表明，CT仿真胃镜显示的胃癌形态大小与手术标本及胃镜所见类似，另外还能显示其并发症及转移灶，可以弥补胃镜的不足；对胃癌的分型及胃部良恶性疾病的鉴别诊断，CT仿真胃镜明显优于钡餐检查，且放射剂量小，有望逐步取代常规胃钡餐检查。

2003.04.29

中国中药杂志