近端胃癌的手术选择

　　发表在今年7月号英国外科杂志上的一项研究表明，对于早期近端胃癌，采用近端胃切除术治疗安全有效。

　　日本国立肿瘤研究所的Katai H博士指出，在日本，早期近端胃癌的标准术式是全胃切除和D2淋巴结清扫，而近端胃切除术仅作为替代手术方式，因此，非常有必要研究其安全性和根治性。

　　研究人员于1993年至1999年间，选取45例早期近端胃胃癌患者，采用近端胃切除和空肠间置术治疗，保留脾脏，但清除胰腺上淋巴结。

　　结果发现，组织学证实共计37例早期胃癌患者和8例进展期胃癌患者，6例发生淋巴结转移，无一例患者住院期间死亡，无一例发生术后早期并发症，一例患者死于淋巴结复发，2例死于无关疾病，2例患者发生返流综合征，但内镜检查未发现食管炎。所有患者的平均体重降低率为11.5%。

　　Katai博士认为，此次前瞻性研究表明近端胃切除术能安全有效治疗早期近端胃癌，但是否改善术后生活质量还需进一步研究。

2003.08.06

英国外科杂志