早期胃癌检出率上升

　　我国胃癌高危人群筛查研究近日取得新突破：中国医大袁媛教授等通过实施国家“十五”攻关相关课题研究，利用“两轮筛查法”，对目前国内外最大样本量的胃癌高危人群过了两道“筛”，使早期胃癌检出率由“九五”期间的56.82％上升至目前的64％，使胃癌患者及胃癌癌前病变患者得到及时有效的诊治，其5年生存率明显提高，死亡率逐年下降。

　　选择胃癌高发区，对胃癌高危人群实施有规模效应的胃癌筛检，科学验证及评估胃癌早诊方法，优化并规范可在全国范围内推广使用的胃癌筛检方案，这是我国胃癌防治研究的战略选择。在检测分析了3878例国人血清胃蛋白酶原和胃泌素含量、幽门螺杆菌抗体水平及胃液隐血和pH值等基础上，袁媛教授等对不同初筛方法进行了比较研究，建立了“血清学活检”及胃黏膜活检两轮筛检胃癌的优化方案，拟定了适于国人的胃癌初筛临界值；他们利用血清胃蛋白酶原检测及胃镜两轮筛查法，对辽宁庄河胃癌高发区10万自然人群中的高危人群进行筛检，使该地区的早期胃癌检出率由“九五”期间的56.82％上升至64％，达到国际同类研究先进水平。

　　经课题组的诊治干预，筛检实验组胃癌患者及胃癌前疾病患者得到了及时有效的诊治，早期胃癌患者5年生存率达到90.48％，1年生存率100％。筛检实验村胃癌死亡率由2001年的35.88／10万降至2002年的33.82／10万；对照村胃癌死亡率则由2001年的41.51／10万升至2002年的48.91／10万。

2003.12.16