孤立淋巴结转移胃癌的临床病理学分析

　　发表在去年12月号英国外科杂志上的一项研究表明，传统方法检测的哨兵淋巴结并非胃癌淋巴转移的首先侵犯部位，胃癌哨兵淋巴结活检须在诊断技术改善后才能应用。

　　日本东京Komagome大学的Arai K博士及其同事选取54例孤立淋巴结转移的胃癌患者进行回顾性分析。他们将转移的孤立淋巴结假定为哨兵淋巴结，分析其形态学特征。而7例可能发生跳跃转移的哨兵淋巴结采用伊红/苏木素染色，并用CK（细胞角质素）免疫组化确定。

　　结果发现，53例胃癌患者的病理类型可以明确，1/3以上（20/53）为微中心型。另外，考虑到淋巴结内的癌灶，32例转移淋巴结发现边缘窦性病变，14例髓样型和7例混合型。

　　研究人员指出，43%的可疑哨兵淋巴结是淋巴转移分站中最大的，7例非转移的淋巴结发现为CK阳性。

　　根据上述发现，Arai博士认为，传统方法检测的哨兵淋巴结并不一定是胃癌淋巴转移的首先侵犯部位，因此，胃癌哨兵淋巴结活检的应用有待于诊断技术的改善。

2003.01.23

英国外科杂志