慢性粒细胞性白血病合并胃癌一例

肿瘤防治杂志 2000年第2期第17卷 论著摘要与病案报道

作者：崔强　邰树平　杜尊民

单位：崔强　邰树平　杜尊民(解放军第八十八医院血液科　泰安市　271000)

关键词：慢性粒细胞性白血病；胃癌；共存

　　中图分类号：R733.72　　文献标识码：A　　文章编号：1009-4571(2000)02-0217-01

　　1　病例报告

　　患者女，69岁。因上腹部疼痛、纳差、乏力1个月于1998年9月1日入院。体检：一般情况好，皮肤无出血点，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心肺未见异常。腹平软，左上腹触及约10 cm×8 cm包块，质硬，光滑无压痛，边缘不清，肝、脾未触及。化验WBC 136.7×10⁹/L，幼稚细胞0.48，Hb 88 g/L，PLT 1 102×10⁹/L；肝肾功能正常；中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。B超示肝胆胰及双肾大小形态正常，脾门厚6.0 cm，肋下未探及，左上腹可探及12.6 cm×8.5 cm一实性不规则低回声光团，边界清，内部回声不均质。胃镜示胃窦小弯后壁可见约1.0 cm×1.0 cm溃疡型肿物，周边隆起，取活检病理检查报告为胃窦部腺癌。骨髓象见有核细胞增生极度活跃，符合慢性粒细胞白血病(慢性期)骨髓象。诊断：(1)慢性粒细胞白血病；(2)胃癌。予以羟基脲治疗5天，病人于1998年9月10日自动出院。

　　2　讨论

　　此病例有典型的血象、骨髓象改变及组织活检证据，诊断为慢性粒细胞白血病及胃癌明确。患者同时患白血病和胃癌的原因尚需进一步研究。

收稿日期：1999-08-22

修回日期：1999-09-29