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食管癌的诊断与治疗

食管癌的诊断与治疗

  【食管癌临床症状】

  进食时有梗噎感,咽喉发紧、噎气呃逆、进行性吞咽困难加重,甚至滴水不进。病消瘦,腹水,甚至恶液质,若癌肿增大,向前压迫喉返神经,可出现声嘶、呼吸困难;若通过淋巴道转移,多可在颈部、颅骨上及腹下发现转移性包块;若肿块浸润性破坏食管壁,往往可出现气管食管瘘。

  【食管癌检查方法】

  1.细胞学检查; 2.食管内镜检查; 3.食管X线钡餐造影检查; 4.CT和MRI。

  【食管癌的治疗】

  1、手术治疗:

  食管癌的早期治疗目前仍以手术为主,但手术操作范围及创伤均较大,术后并发症的发生率和手术死亡率较高。

  术前放疗或化疗+抗癌中药(博生癌宁透皮治疗贴),其目的是使肿瘤体积缩小,外侵癌组织软化,使之与相邻器官的癌性粘连转变成纤维化粘连,有利于手术的切除。同时局部淋巴结转移也可能消失、退变、瘤体周围的小血管、淋巴管闭塞,从而减少手术后扩散及降低癌细胞活力,使之减少种植和转移的机会,提高生存率。

  术后放疗+博生癌宁:对姑息性切除后肿瘤有残留、术后病理报告食管切段癌浸润、手术切缘过于狭窄、肿瘤基本切除但临床估计可能有亚临床病灶残留者,应进行术后放疗联合博生癌宁综合治疗,以清除微小病灶和转移扩散的癌细胞,减少淋巴转移、血行转移和脏器转移,降低局部复发率,提高生命质量。

  2、放射治疗:放射治疗损伤小,受食管周围重要脏器和组织的限制较少,适用范围较手术广,是治疗食管癌的重要手段之一。若患者全身状况中等、能食半流质或顺利进食流质食物、胸段食管癌无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无气管侵犯、无食管穿孔和出血征象、病灶长度<7~8cm而无内科禁忌症者,可考虑用钴60或电子直线加速器进行局部根治性放疗或姑息性放疗。

  3、化学治疗:由于食管癌大多为鳞癌,故对化疗药物不够敏感。但是一般在下列三种情况下可酌情使用化疗。(1)对于进展性食管癌的姑息治疗;(2)术前治疗,单独或与放疗联合应用以缩小原发肿瘤,改善切除率;(3)与放疗联合应用,合并使用手术治疗或非 手术治疗。

  放化疗配合博生癌宁,可有效提高放化疗的敏感性,刺激骨髓造血功能,升高白细胞,提高抗肿瘤疗效,同时可减轻化疗引起的毒副反应,增强机体免疫功能。

  4、中药抗癌治疗:

  中晚期食管癌患者首选博生癌宁透皮治疗为主的无创伤性治疗,博生癌宁通过肚脐(神阙穴)、病灶区及转移部位、梗噎处和背部的膈俞穴透皮治疗,其抗癌活性成分通过皮下毛细血管进入病灶区及血液、淋巴中,阻滞癌细胞的核分裂,杀灭癌细胞,像一把无形的手术刀一样,软化肿块,缩小肿瘤,使进行性吞咽困难、梗噎感等症状得到缓解或消失。

  『食管癌个体化治疗方案246.14:食管癌术后肝转移,消瘦,无食欲,梗噎,吐黄色,饭后腹胀,黑色大便,红色痰液。』

  本治疗方案不能盲目套用,请在医生指导下根据个体病理病情慎选:

  1. 中药抗癌透皮治疗:外用博生癌宁透皮治疗贴2-3个疗程,其DB抗肿瘤活性因子通过神阙穴、病灶区,弥散全身经络,可以温通元阳,健脾益胃,运转胃气,散寒导滞。同时,博生癌宁通过抗癌因子和生物磁场的软坚散结、活血化瘀作用,使食管病灶区僵硬的管壁恢复其柔软、蠕动特性,使吞咽的流食或半流食更容易通过食管而入胃,避免了恶心、呕吐症状的反复发生,提高机体免疫力,增强食管癌患者的自身抗肿瘤能力。

  2.中药汤剂改善临床症状,使病得到积极治疗:

  方药组成:郁金20g 砂仁15g 檀香10g 干蟾皮3张 壁虎3条 急性子20g 大黄3g 白花蛇舌草15g 玉竹20g 威灵仙15g 荷叶15g 生地20g鼠妇20g 代赭石20g 冬凌草20g

  煎服方法:每日一剂,加水2000ml,浸泡2小时,煎至200ml,滤渣取汁,早晚分服,每次100ml。

  3. 对症治疗:

  (1)去痰止吐治疗:可用西咪替丁或布拉松治疗。

  (2)如梗阻症状重,不能进食,可含化通关片,1片/2小时。

  4. 体质增强后可行肝转移瘤热疗。

  5. 饮食宜忌:多吃新鲜蔬菜及富含维生素的食品,多吃对免疫机能有提高作用的食品,如香菇、蜂王浆等,补充体力,增强抗病能力。如病饮食困难,可适当输入白蛋白、全血及干扰素等,以提高机体免疫功能。忌食辛辣有刺激性的食物。

  6. 中药汤剂消噎平:

  处方组成:半夏15g 陈皮15g 枳实15g 竹茹20g 威灵仙20g 壁虎5条 冬凌草30g 鼠妇15g 白花蛇舌草30g 旋复花15g 代赭石(碎)20g 砂仁10g 檀香12g 柿蒂20g

  功用:化瘀涤痰,降逆消噎。

  主治:食管癌、胃癌吞咽困难,哽噎感明显,恶心呕吐者。

来源:博生肿瘤信息咨询网(http://www.bosheng.net)

2003.08.10


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