医院规模对胃/食管癌存活率的影响

　　据苏格兰研究人员报道，医院规模或手术能力的大小不影响胃或食管癌患者的存活率。

　　苏格兰的Thompson博士及其同事前瞻性收集了2年内的3293例肿瘤患者的资料，并随访至少一年，以探讨医院大小是否与胃或食管癌患者的预后相关。

　　研究人员依据患者容量，对53所医院进行划分。结果发现，小医院的诊断延迟时间显著低于大医院。但是，这并不显著改善存活率。而且，不同大小医院的胃或食管癌的术后死亡率不具有统计学显著性差异。

　　研究人员指出，1年全部存活率为32%（手术患者为54%）、2年全部存活率为17%（手术患者为33%）。他们证实，对手术患者存活率不利的因素包括美国麻醉学会分级的4或5级、肿瘤边缘受累情况。

　　与其相反，非吸烟者、交界肿瘤患者和具有幽门螺杆菌感染史者的预后较好。

　　Thompson博士认为，医院规模或手术能力的大小不影响存活率。因此，目前应对英国胃-食管癌治疗机构的指导方针进行调整。

2003.04.02