新疆食管癌p53、PCNA表达及S-100+树状细胞浸润的免疫组化研究

临床与实验病理学杂志 1999年第5期第15卷 论著摘要

作者：赵春芳　张巍　田卫华　卢晓梅　沈宝菌　陈朝伦

单位：赵春芳　张巍　田卫华　卢晓梅　沈宝菌　陈朝伦（新疆医科大学一附院病理科，乌鲁木齐　830054）

关键词：食管肿瘤；蛋白质p53；增殖细胞核抗原；神经组织；蛋白质S-100

　　分类号　R735.1　文献标识码　A

　　文章编号　1001-7399(1999)05-0467-0

　　新疆是我国食管癌高发区，尤以北疆哈萨克族为高，我们对不同民族食管癌组织内p53、PCNA及S-100⁺在癌变过程中的变化进行了比较研究。

　　1　材料和方法

　　应用免疫组化（LSAB）染色对119例食管鳞癌及癌旁组织（哈族47例，维族32例，汉族41例，其他9例），其中食管鳞癌80例，癌旁增生组织39例及正常食管鳞状上皮组织30例进行突变型p53蛋白，增殖细胞核抗原（PCNA）的表达及S-100^＋蛋白阳性树状细胞（S-100^＋ DC）的检测。

　　2　结果

　　p53蛋白阳性率在癌组织，癌旁组织及正常上皮分别为66％（53/80），36％（14/39）和13％（4/30），癌、癌旁与正常上皮间差异有显著性（P＜0.05）；PCNA的表达阳性率在癌组织，癌旁组织及正常上皮分别为91％（73/80），87％（34/39）和40％（12/30），其间有统计学差异（P＜0.05）；S-100^＋ DC浸润阳性率在癌组织，癌旁及正常上皮分别为63％（50/80），74％（29/39）和37％（11/30），其间有统计学差异（P＜0.05）；所有检测各民族之间无统计学差异（P＞0.05）（表1，2）。

表1　食管不同病变p53、PCNA表达与S-100^＋浸润的情况

　　各组间两两比较，P均＜0.05

表2　不同民族食管癌与癌旁组织p53、

　　PCNA表达与S-100^＋ DC浸润

　　3　讨论食管癌的发生发展是多种基因多阶段异常调控的结果^〔1〕。Stemmerman等^〔2〕发现食管癌从正常上皮恶性转化及形成癌组织并浸润扩大都可检测出p53基因的突变，其表达量与病变进展及临床预后密切相关。本研究亦提示抑癌基因p53的突变与缺失，其功能失活在食管癌的发生发展过程中确具有极重要的作用。

　　增殖细胞核抗原（PCNA）其表达与肿瘤细胞的增殖活性有关。本研究发现癌组织与癌旁增生组织有高表达，而正常上皮较低，其间虽未见明显统计学差异，但可反映癌周增生组织具有快速增殖活性。

　　S-100^＋树状细胞可向免疫效应细胞提呈肿瘤特异性或相关抗原，从而激发机体抗肿瘤免疫反应。研究发现癌前病变组织内这类细胞浸润密度较大，而癌组织内这类细胞的多少直接与癌的发展与病人预后有关^〔3〕。本研究发现癌旁组织内S-100^＋树状细胞的阳性率高达74％（29/39），高于正常上皮37％（11/30）与癌组织63％（50/80），证明免疫功能状态在恶性肿瘤包括食管癌的发生发展过程中也是极重要的调控因素。

　　结合p53基因突变PCNA表达的高水平，可作为食管癌变与非癌病变的分子生物学指标，而不同民族间这种情况无差别，说明本地区食管癌的发病学是由共同的机制启动调控的。而新疆哈萨克族食管癌患病率与死亡率均明显高于其他民族，提示可能存在其它病因发病学因素，如饮食习惯及种族遗传特性等^〔4〕。

　　基金项目：新疆医科大学一附院科研基金资助课题

　　参考文献

　　1，郑　杰，周传农，肖　枫等.Rb, p16细胞周期素D1在食管癌中的表达及其意义.中华病理学杂志，1996；25（6）：336～339

　　2，Stemmerman G, Heffelfinger SL, Noffsinger A et al. The molecular biology of esophageal and gastric cancer and their procursors: oncongenes, tumor suppressor genes, and growth factors. Hum Pathol, 1994;25:968

　　3，Lotz NT, Finn OJ. Recent advance in cellular immunology: implications for immunity to cancer. Immunol Today, 1990;11:190

　　4，赵学信，王丽蓉，浓望珍等.哈萨克族食管癌患者三号染色体短臂3p24等位基因杂合缺失之研究.新疆医学院学报，1996；19（3）：143～145

收稿日期：1998-10-09

　　修回日期：1998-12-04