磁县1974年～1996年食管癌发病率分析及趋势预测

癌症 2000年第6期第19卷 论著摘要

作者：侯浚　贺宇彤　孟凡书　乔翠云　宋国慧　李绍森　冀洪新　郝曙敏

单位：侯浚　贺宇彤（河北省肿瘤研究所,河北石家庄050011）；孟凡书　乔翠云　宋国慧　李绍森　冀洪新　郝曙敏（磁县肿瘤防治所,河北磁县056500）

关键词：食管癌；流行病学；灰色模型

　　中图分类号：R73－31；　文献标识码：A

　　文章编号：1000－467X(2000)06－0609－01

　　磁县是我国食管癌的高发区，1974年成立了肿瘤登记处，积累了宝贵的发病资料。本文利用磁县1974年～1996年食管癌发病资料进行流行病学研究分析，并用灰色系统GM(1,1)模型预测1997年～2001年食管癌发病率趋势，为今后的防治工作提供依据。

　　1　资料与方法

　　1.1资料来源

　　食管癌发病率资料来源于磁县肿瘤登记处。

　　1.2统计方法

　　对食管癌发病率的三间分布进行描述，分析其流行病学分布特征。并用灰色系统GM(1,1)模型Yt=(X₁－u/a)e^{－a(t－1)＋u/a}预测1997年～2001年磁县食管癌发病率趋势。模型的参数估计采用自编BASIC程序计算。

表1　磁县不同地区不同年代食这癌发病率分布(1/10万)

表2　磁县食管癌发病率(1/10万)灰色模型拟合计算结果

　　2　结果与分析2.1不同年代的磁县食管癌发病率

　　磁县食管癌发病率1974年～1996年呈缓慢下降趋势,男性从1974年的202.86/10万下降到1996年的126.91/10万，降75.95/10万。同期女性从128.10/10万下降到97.74/10万，下降30.36/10万。根据年均增长公式(Xn/X1)^1/(n－1)－1，男性和女性发病率年均下降分别为2.1％和2.5％。

　　2.2性别、年龄分布

　　历年食管癌发病率均为男性高于女性，性别比例约为1.6∶1。从年龄分布看，食管癌主要危及中老年，30岁以后发病率随年龄增加而明显增加，男女性别均至60岁组达到高峰，男性发病率平均为1319.67/10万，女性为730.01/10万。

　　2.3地区分布

　　磁县分为平原、丘陵和山区。由表1可见山区食管癌发病率下降明显。

　　2.4时间趋势

　　采用灰色系统GM(1,1)模型拟合1987年～1996年磁县10年间食管癌发病，所建立的预测方程为：男性：Y(t)=－5099.31^{e－0.03146(t－1)}＋5226.24，女性为Y(t)=－10140.92e^{－0.01009(t－1)}＋10226.58。当实测拟合时：X_t=Y_t－Y_t－1；外推预测时：X_t=Y_t－Y_t－1。拟合及外推情况见表2。由表2可见10年中食管癌发病率的理论值与实测值的误差最大值男性为12.49，女性为7.57，平均误差男性为5.34，女性为3.82，分别占实测值均数的3.8％和3.9％，可见原始资料的拟合是比较好的，外推预测值是可信的。

　　3　讨论

　　近20多年来磁县食管癌发病率一直处于较高水平，经过科研工作者多年的辛勤努力，食管癌发病率已显示出下降趋势，但下降速度较为缓慢。

　　本研究表明，山区食管癌发病率下降明显。用灰色系统GM(1,1)模型预测，在没有特殊干预因素的影响下，到2001年磁县食管癌发病率男性为104.91/10万，女性为89.37/10万，仍属于高发病率水平，提示我们对该县食管癌的防治工作不应忽视，今后应继续加大防治力度。

收稿日期：2000－01－17；修回日期：2000－01－31