怎样预防大肠癌,其预后如何?
应积极防治大肠癌的癌前病变,对结肠腺瘤性息肉,特别是家族性多发性结肠息肉病,须及早切除病灶;并大力防治血吸虫病、痢疾、溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症。注意饮食结构,避免高脂肪饮食,多进食富含纤维的食物,注意保持排便通畅。对中年以上高危人群进行定期粪便隐血试验、直肠指诊以及结肠内镜普查,可能是早期发现直肠、结肠癌的有效方法。
国内报道,经组织学证实的大肠癌病人,未经有效治疗,其自然病程平均为9.5个月。本病的预后取决于能否早期诊断与手术根治。由于早期大肠癌多无症状,大多数患者确诊时,已届晚期,大肠癌根治术后5年生存率仅为50.21%。影响预后的因素有:
(1)癌细胞的分化级别:分化程度低者,预后不良。
(2)发病年龄:年轻病人比老年病人预后差。
(3) 肠壁浸润深度与淋巴转移:早期大肠癌有淋巴转移者,预后差。
(4)其他:大肠周径广泛受累,已有肠梗阻者,5年存活率一般只有无肠梗阻者的一半。出现肠出血、穿孔、化脓性腹膜炎等并发症者,预后不良。