高血压急症来势凶
冬天到了由于外界气候寒冷和高血压脑血管病患者血压的自然升高,往往会导致某些高血压急症的发生。让患者和家属了解高血压急症处理的原则,对救治病人有实际意义。
高血压急症是指高血压患者的血压显著或急骤升高,同时伴有心、及、肾、视网膜等重要靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征。高血压急症病势凶猛,若抢救措施不力患者易发生死亡。随着医学科学的进步,已有很多有效的降压药物,如果及时发现患者,立即给予有效治疗,可使病人转危为安。
高血压急症最常见的是并发脑出血、急性左心衰伴发肺水肿,不稳定型心绞痛或急性心肌梗死、主动脉夹层血肿等。由于患者及其家属是发现患者发生高血压急症的第一人,又是可以立即给予其最及时治疗的第一人,因此,家属及病人自己了解高血压急症治疗知识,是决定病人预后的首要因素。
高血压急病有如下三个重要特点:症状发生、发燕尾服急剧;可以有典型的有关疾病的症状和体征;血压急剧升高,大多可达210/130毫米汞柱或以上。
一旦发生高血压急症,应争分夺秒全力抢救,使其不致发生靶器官的不可逆损害,帮助病人转危为安。血压显著升高者,可舌下含服卡托托普得12.5毫克,注意一定要咬碎后含服,20分钟内血压无下降时可再含服一次。考虑为冠心病、心绞痛者,应立即含上硝酸甘油或消心痛一片。已有心功能衰竭的患者,在含硝酸甘油、消心痛的同时要服一片利尿药。在给予上述药物时要注意:1稳定病人情绪。2做好送医院的准备。3现场的一般处理是让患者绝对卧床休息,要根据不同疾病采取不同体位,如高血压急性左心衰,肺水肿患者采取半卧位或坐位;脑出血患者采取左侧卧位,头偏向一侧;蓁高血压急症患者多抬高床头,与地面成30-40度角为宜,并持续低浓度吸氧;对昏迷或抽搐患者应加强护理,保持呼吸道通畅,防止其咬伤舌唇、发生骨折和摔伤等。