高血压治疗的三大误区

　　据生活时报(陈继培)：目前，大多数高血压病的患者是在医生指导下进行院外治疗。由于相当一部分对该病的认识存在误区，所以会出现以下错误做法。

　　盲目应用降压药

　　“继发性高血压”又称“症状性高血压”，是某些疾病的连带表现，如肾脏疾病(肾实质病变、肾动脉狭窄)，内分泌疾病(嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症)，大动脉疾病(多发性大动脉炎、主动脉狭窄)，妊娠中毒症，颅脑疾病等。有上述疾病的继发性高血压患者，应首先针对原发病进行治疗。医生也应该通过详细询问病史、体格检查、实验室检查和必要的特殊检查加以鉴别，不能盲目给患者开出降压药就草草了事。

　　降压越快越好

　　合理使用降压药物可使患者的血压维持在正常或接近正常水平，达到减轻症状，延缓或防止心、脑、肾等器官并发症的发生。但是，除了“高血压现象”、“高血压脑病”、“急进型高血压”需紧急降压外，大多数“缓进型”高血压病患者的血压不宜降得过快，降至18.67千帕(140毫米汞柱)/12千帕(90毫米汞柱)左右即可。对于血压显著增高已达多年的患者或老年高血压病患者来说，血压不宜降得过低，降至21.3千帕(160毫米汞柱)/13.3千帕(100毫米汞柱)为宜，否则会引发较重的不适感，甚至会诱发脑血栓形成、冠心病、肾功能不全等意外。

　　血压降至正常就停药

　　高血压病分“缓进型”及“急进型”两类，前者占绝大多数。由于经济条件所限或医药知识欠缺，相当一部分患者一旦自感无症状或血压降至正常时就不再服药，这种做法是错误的。“缓进型”高血压病发展缓慢，病程常可达20—30年以上。患者如能在专科医生指导下及时、长期地坚持服药治疗，可有效地控制病情的发展，获得良好的治疗效果。如能将血压经常维持在正常水平或接近正常水平，则心、脑、肾等器官的并发症不易发生，患者可长期保持一定的劳动力。因此，高血压病人切不可凭有无自觉症状或一、两次血压正常就停止服药。要知道：血压是动态变化的，是受多种因素影响的。如果患了高血压病，一定要在专科医生的指导下定期监测血压，及时调整降压药的类型和剂量，切不可盲目乐观、擅自停药。

摘自：《光明网》

2002.10.21