高血压病患者降压更要降脂

陈文

　　辉瑞公司日前结束的一项长达5年的研究表明，高血压病患者在降压治疗的同时积极进行降血脂治疗，不仅可明显减少心肌梗死发生率，也可使中风发生率明显降低。

　　这项研究始于1998年。公司在英国、爱尔兰、瑞典等欧洲7国选择19342名高血压患者，设计比较新的降压药是否比老的降压药有更大的心血管方面的益处，并对其中10305名血脂正常或轻度升高的高血压患者进行服用降脂药阿托伐他汀钙治疗和安慰剂比较。结果，服药者降低致死性冠心病和非致死性心肌梗死达36％，致死性和非致死性中风降低了27％，心血管事件和血管重建术降低了21％。

　　这个研究结果对我国高血压防治工作意义何在？北京安贞医院流行病学研究室主任医师赵冬认为，这个结果将对我国如何治疗血脂正常或轻度升高这一特定高血压患者群产生重要影响。以往，我们认为这些患者不需要降脂治疗，也没有认识到降脂治疗对中风预防的重要性。著名心血管病专家胡大一教授认为，我国目前有1亿多高血压患者，其中30％～50％伴有高血脂。高血压患者应认识到合并高血脂的危险性，积极进行血脂筛查。如发现血脂异常，应在积极降压的同时接受降脂治疗。

2003.07.10