高血压病护理

　　按内科及本系统疾病的一般护理常规。

　　【病情观察】

　　1．需在固定条件下测量血压，测量前患者需静坐或静卧30min。

　　2．当收缩压高于26kPa，应及时与医师联系并给予必要的处理。

　　3．如发现患者血压急剧升高，同时出现头痛、呕吐等症状时，应考虑发生高血压危象的可能，立即通知医师并让患者卧床、吸氧，同时准备快速降压药物、脱水剂等，如患者抽搐、躁动，则应注意安全。

　　【对症护理】

　　1．当患者出现明显头痛，颈部僵直感、恶心、颜面潮红或脉搏改变等症状体征时，应让患者保持安静，并设法去除各种诱发因素。

　　2．对有失眠或精神紧张者，在进行心理护理的同时配以药物治疗或针刺疗法。

　　3．对有心、脑、肾并发症患者应严密观察血压波动情况，详细记录出入液量，对高血压危象患者监测其心率、呼吸、血压、神志等。

　　4．冬季应注意保暖，室内保持一定的室温，洗澡时避免受凉。

　　【一般护理】

　　1．休息 早期患者宜适当休息，尤其是工作过度紧张者。对血压较高，症状明显或伴有脏器损害表现者应充分休息。通过治疗血压稳定在一般水平、无明显脏器功能损害者，除保证足够的睡眠外可适当参加力所能及的工作，并提倡适当的体育活动，如散步、做操、打太极拳等，不宜长期静坐或卧床。

　　2．饮食 应适当控制钠盐及动物脂肪的摄入，避免高胆固醇食物。多食含维生素、蛋白质的食物，适当控制食量和总热量，以清淡、无刺激的食物为宜。忌烟酒。

　　3．心理护理 了解患者的性格特征和有无引起精神紧张的心理社会因素，根据患者不同的性格特征给予指导，训练自我控制的能力，同时指导亲属要尽量避免各种可能导致患者精神紧张的因素，尽可能减轻患者的心理压力和矛盾冲突。

　　【健康指导】

　　1．要广泛宣教有关高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。

　　2．向患者或家属说明高血压病需坚持长期规则治疗和保健护理的重要性，保持血压接近正常水平，防止对脏器的进一步损害。

　　3．提高患者的社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。

　　4．注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。

　　5．保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。

　　6．适当参与运动。

　　7．定期随访，高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。