矿砷是矿工肺癌主要病因

　　本报讯（记者郑灵巧）多年来，国际上一直认为氡及其子体是矿工肺癌的主要致病因子，而认为难溶解的矿中砷无害。我国预防医学科技工作者通过系统研究，首先提出并证实了矿中砷化物是引起矿工肺癌的主要病因。这一全新概念，近日该项研究荣获1999年度国家科技进步二等奖。它不仅为我国矿工免遭肺癌之苦立下赫赫功勋，而且为世界各国矿工肺癌控制指明了方向。

　　云锡矿工肺癌发病率自1955年后逐年升高，到70年代已达250/10万以上。在6000名矿工中，年均出现的100例新病例，引起国内外关注。从1975年开始，中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所、云锡劳动防护研究所，共同对其病因展开了20多年的研究。此前，有关研究已认定矿下氡及其子体是矿工肺癌的惟一病因。在刘玉堂研究员领导下，课题组以新的研究思路广谱分析矿井下有害物质种类和浓度，分析患者和对照人群肺脏中多种致癌物和有害物。在发现患者肺中含砷量高，同时空气中砷浓度亦高后，对患者及对照人群进行砷的排泄和分子代谢研究。结果发现，吸入的矿中砷化物不同于冶炼生产中的砷化物，不易排泄；而且，矿砷在体内经生物催化可溶解并进行代谢，其代谢物与已知的人类致癌物三氧化二砷的代谢产物相同，并在毒理学上有独特的生物学性质，即经呼吸道侵入后可在肺中长期蓄积，代谢速度极为缓慢，在尿液中又不易检出。科研人员还设计了40年回顾性前瞻干预流行病学调查计划，观察井下空气中砷浓度变化与肺癌发病的关系。发现工人氡及其子体的累积暴露剂量与肺癌发病无联系，而砷浓度降低与肺癌发病减少相一致。并经肺脏混杂因素分析结果认定，只有砷具有非常显著意义，余者均无统计学意义。

　　据悉，上述系列研究发现在国内外均属首次。其科研结论已广泛用于我国有色金属矿山和冶炼业职工肺癌防治，并制定了生产车间空气中砷卫生标准。国际多家重点癌症研究机构也予以引用和证实。其中美国国家肿瘤研究所据此重新调查评估了6个国家的矿工肺癌病因，并对氡及其子体有关标准作了重大修改。

1999.09.24