高龄胰腺癌治疗添精彩一笔

　　一项突破年龄界限及手术适应症禁区，分别在门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉同时构架人造血管之桥的高难度手术，为哈医大一院普外科成功治疗高龄患者胰腺癌书写了精彩的一笔。日前已获痊愈的高老汉欣慰地说：我已年过七旬，是宋春芳主任精湛的医术，使我“枯木逢春”！

　　去年年底因长期腹痛被收入哈医大一院普外科一病房的高老汉，经检查确诊为胰腺癌晚期。在患者及家人的要求下，经周密的术前准备，科主任宋春芳教授及刘淑德教授等在全麻下患者剖腹探查。术中见胰头、胰体部有一4×6×7厘米的肿块，且与门静脉、肠系膜上静脉裹到一起。按以往权威普外科专业教材及专科论著记述，一旦胰腺癌侵及肠系膜上静脉，即视为中止胰腺癌根治术的指征。因切除此肿瘤必将连累肠系膜上静脉和门静脉，最终导致小肠坏死而危及生命。

　　考虑到病人虽年事已高，但一般状态较好，且腹腔、盆腔等脏器尚无转移，胆大心细的宋教授当即将肿瘤连同部分胰腺、十二指肠及部分门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉一起切除；术中会同心血管外科禹亮教授，共同施行血管架桥。由于情况紧急，合适的人造血管难以找到。他们果断地决定先进行体外血管成形，将两根长约8厘米的人造血管缝制成叉状血管，将其近心端与静脉吻合，远心端分别与脾静脉、肠系膜上静脉吻合。经过7个小时的苦战，肿瘤切除了，血管接通了，胰、胆、胃、肠吻合了，病人获救了。

　　此前，哈医大一院普外科已为14位年近七旬的高龄患者施行了胰、十二指肠切除术，所有患者均已康复出院。

2000.05.24