同时罹患肺癌和肠癌一例

癌症 1999年第6期第19卷 病例报告

作者：游慧萍，吴文乔，钟芷芬

单位：福建省漳州市医院(福建漳州，363000)

关键词：肺肿瘤；肠肿瘤；同患；病例报告

　　中图分类号：R734.2；R735.3　　文献标识码：D

　　文章编号：1000－467X(1999)06－0630－01

　　肺癌和肠癌同时在一个患者出现属罕见，现将我院发现的一例报告如下。

　　患者，女59岁，家庭妇女，因2小时前咯血200ml于1996年8月19日急诊入院，入院前2小时突然剧烈咳嗽后咯血约200ml，鲜红色，无胸痛，无自觉发热，既往无慢性咳嗽史，15天前因突发阵发性腹部绞痛4小时急诊住我院外科，诊断肠套叠，即行手术整复并行盲肠部分切除术，病理大体标本示见切除的部分肠壁6cm×5cm，中央见一个息肉样肿块1.5cm×1cm×1cm，基底宽，病理检查诊断：盲肠腺癌，胸片检查示右肺下叶中心型肺癌,未经化疗于术后一周出院，无抽烟史，体查：T：38.8℃，P108次/分，Bp15/11kPa,神志清，外观较瘦，浅表淋巴结无肿大，右肺呼吸音减弱，无口罗音，心率108次/分，律齐，无杂音，腹部右旁见一约8cm长手术疤痕，腹软，无压痛，肝脾未触及，实验室检查：血Hb94g/L，WBC8.0×10⁹/L，N0.62，L0.38，Plt130×10⁹／L，肝肾功能正常，骨髓象大致正常，EKG示偶发室早，胸片及CT片示右肺下叶中心型肺癌，入院后次日又咯血300ml，经止血及对症等处理好转于入院后5天行纤维支气管镜检查，镜下示右中叶及下叶管口处见息肉样肿物堵塞管腔，表现凹凸不平，诊断右下肺癌中心型，病理加做免疫组化检查诊断：右下肺叶支气管肺癌，鳞状细胞癌，刷片找到癌细胞，临床诊断：①肺癌②肠癌。经COP＋VP16方案二疗程，病情好转，症状缓解出院。

　　讨论：肺癌与肠癌同时出现一个患者属罕见，本例二种恶性肿瘤性疾病，均经手术，支气管镜检查和病理证实，可以确诊，支气管镜下有较典型的肺癌病变，刷片也找到癌细胞，病理检查示右下肺叶支气管肺癌、鳞癌。肠癌系盲肠部分切除后病理证实的，二次病理均经免疫组化检查，可以确诊。

　　〔参考文献〕

　　〔1〕陈灏珠主编.实用内科学〔M〕.(下册).人民卫生出版社，1997：1433～1442.

收稿日期：1998－10－07；修回日期：1999－07－21