155例肺癌中p53基因突变的研究

中华肿瘤杂志 1999年第2期第0卷 简　报

作者：岳文涛　赖百塘　汪蕙　韩岩　张春燕　黄志英　张海清

单位：101149 北京市结核病胸部肿瘤研究所细胞室(岳文涛、赖百塘、汪蕙、韩岩、张春燕)，病理科(黄志英、张海清)

　　p53基因在肺癌中有很高的突变率。为观察p53基因突变与肺癌临床病理类型之间的关系，我们应用PCR-SSCP方法检测了155例原发性肺癌手术标本中的p53基因5～8外显子。

　　材料与方法　1.标本：155例原发性肺癌手术标本取自我院1991～1997年住院治疗患者。其中男性117例，女性38例。小细胞未分化癌10例，鳞癌86例，腺癌51例，鳞腺混合型8例。年龄24～75岁，平均55.5岁。病例分期采用国际抗癌组织联盟(UICC)分期标准：Ⅰ期56例，Ⅱ期34例，Ⅲ期60例，Ⅳ期5例。2.方法：酚抽提取标本DNA，PCR扩增p53基因5～8外显子，SSCP检测突变。

　　结果　本研究结果显示p53基因在肺癌中有很高的突变率：10例小细胞肺癌检出8例突变，突变率80.0%；145例非小细胞肺癌检出78例突变，突变率53.8%。非小细胞肺癌中，p53基因突变与性别、病理类型无关。全组94例非小细胞肺癌随访满1年，按有无p53基因突变分两组：p53阳性组51例，1年存活率68.6%(35/51)；p53阴性组43例，1年存活率为97.7%(42/43)。阴性组1年存活率显著高于阳性组(χ²检验，P＜0.05)。术后2年内复发转移情况有病历记载的非小细胞肺癌患者56例，按有无p53基因突变分组。p53阳性组31例，25例2年内出现复发转移，复发转移率80.6%；阴性组25例，有7例2年内出现复发转移，复发转移率28.0%。p53阳性组复发转移率显著高于阴性组(χ²检验，P＜0.05)。

　　讨论　本研究结果表明，肺癌中p53基因突变十分常见。非小细胞肺癌中p53基因突变率53.8%，小细胞肺癌中高达80.0%，后者高于前者。提示p53基因突变与肺癌，尤其是非小细胞肺癌关系密切。本组非小细胞肺癌患者p53阴性组1年存活率远高于阳性组(P＜0.05)，阳性组2年复发转移率远高于阴性组，表明有p53基因突变的患者术后存活期短，易复发转移。提示p53基因突变可作为判断患者预后的指标。

(收稿：1997-12-31　　修回：1998-03-02)