胰腺癌发病趋增
黄若音
近日在天津召开的“’2000中国·天津消化内镜和消化系疾病研讨会”上获悉,目前胰腺癌在世界范围内的发病率呈上升趋势,在我国则呈现“一高(患病率高)三低(早期诊断率低、根治手术率低和存活率低)”的趋势,为此专家提醒,早期诊断极为关键。
近30年来,欧美国家和日本胰腺癌的患病率分别增加了3~4倍;而在我国的上海,则增加了7~8倍,成为常见的恶性肿瘤之一。但是,在临床上该病早期诊断率却很低,确诊时多属晚期,根治手术率仅为10%~20%,术后能存活5年以上者仅为1%~5%。
据最新报道,对局限于胰腺的直径小于2厘米的“小胰癌”进行早期确诊后行根治性切除治疗,5年生存率可提高到19%~41%;对于直径小于1厘米的肿瘤,术后5年生存率可达到100%。
专家认为,普查对早期诊断没有意义,而对40岁以上高危人群的筛查,则可有效地提高胰腺癌的早期诊断率。所谓高危人群,是指40岁以上男性、有吸烟或高脂饮食习惯、有下列症状之一者:1、不明原因上腹痛;2、难以解释的体重减轻;3、突发糖尿病而无肥胖及糖尿病家族史;4、难以解释的胰腺炎反复发作。专家忠告,凡属高危人群者,应及时到正规医院进行全面系统的检查。目前大医院对胰腺癌的诊断手段有:影像诊断(如B超、CT、磁共振、超声内镜等)、肿瘤标志物检测、基因诊断、端粒酶检测。专家首推超声内镜检查。
2000.07.03