您所在的位置:首页 > 专题栏目 > 前列腺癌专题 > 文献资料 用户登录 新用户注册
三维超声测定膀胱肿瘤重量

三维超声测定膀胱肿瘤重量

中国超声医学杂志 1999年第6期第15卷 临床研究

作者:丛淑珍 王连生

单位:510000 广州市广东省民医院超声科

关键词:三维超声成像;膀胱肿瘤

  摘 要 目的:评价三维超声在膀胱肿瘤定量分析的准确性和临床应用价值。方法:采用二维及三维超声重建技术对8例膀胱肿瘤重量进行测定,并与术后标本重量进行比较。结果:膀胱肿瘤三维超声重量测定结果与实际重量非常相近,两者间无显著差异;而二维超声测值与实际重量间差异显著。结论:三维超声不仅较二维超声更形象、直观地显示病灶整体形态结构、空间位置关系,而且在病灶定量分析中较二维超声更为精确。

Evaulation of Bladder tumor Mass with Three dimensional Ultrasound Imaging

Cong Shuzhen,Wang Liansheng

  Guangdong Province People's Hospital Guangzhou 510000

  ABSTRACT Objective:To determine practical value of three dimensional ultrasound imaging(3-DUSI)in quantitative analysis of bladder tumor mass.Methods:8 patients with bladder tumor were studied by 3-DUSI and 2-DE.The tumor mass was calculated.Results:The tumor mass measured by 3-D extract technic agrees with its actuality,but 2-DE differs from.Conclusion:3-DUSI,overcoming 2-DE limitation,is useful for realizing the mass of bladder tumor.

  KEY WORDS Three-dimensional ultrasound imaging Bladder tumor

  新近开展的三维超声技术在临床应用中取得了初步效果〔1~4〕。本文采用三维超声成像技术对膀胱肿瘤进行定量研究,旨在进一步探讨其在肿瘤定量分析中的准确性及临床实用价值。现将结果报告如下。

  资料与方法

  本组共8例膀胱肿瘤,男6例,女2例,年龄21~65岁。其中膀胱乳头状移行细胞癌4例,膀胱移行上皮细胞癌3例,膀胱乳头状瘤1例,术前均行二维及三维超声检查测定肿瘤重量,而后同术后标本进行比较。

  仪器、检查方法及重建步骤同以前报道〔2,3〕

  膀胱肿瘤术后标本实际重量用国产分析天平(上海天平仪器厂制造)称重,测量精度为0.001g。

  二维测量肿瘤容积:应用面积-长度法进行计算肿瘤的容积,每一模型均从不同切面分别勾画测量三次,取其均值,重量为容积与比重的乘积,肿瘤的比重为1.03。

  三维测量肿瘤容积:对不同肿瘤进行三维重建定量研究时,从总体数据库中选择感兴趣区域的图像,确定图像的显示模式,然后对肿瘤图像分别选择不同轴切面进行容积测定。在选择好图像显示模式后,调整图像的参考切面并确定图像的参考点。在提取功能设置菜单中,给予所测区域新的标记,根据研究所要求的精度,设置提取过程中每一切片的厚度为(2.0mm),用轨迹球对每一切面进行勾边,可从所测肿瘤的短轴或长轴方向开始,勾画结束后启动执行功能键,分析结果以二维或三维方式表达。分别计算出肿瘤任意一个切面的面积及整个肿瘤的容积。每一肿瘤均从不同切面分别勾画测量三次,取其均值。

  本研究应用±s,两样本均数t检验处理。

  结 果

  8例膀胱肿瘤经三维提取法均获得满意的三维重建(图1),可见肿瘤表面形态极不规则,表面有乳头状突起,其结构与术后标本十分相似。

图1 膀胱肿瘤术后标本三维超声图像

  8例膀胱肿瘤二维、三维超声法测定结果与实际重量对比如表1,三维超声测定结果和肿瘤实际重量相近,两者间差别无统计学意义(P>0.05),二维超声测定结果与实际重量间差异显著(P<0.05)。

表1 二维、三维超声法测定结果与肿瘤实际重量比较

编号 二维超声(克) 三维超声(克) 实际重量(克)
1

  2

  3

  4

  5

  6

  7

  8

±s

29.7

  24.2

  51.7

  43.7

  37.6

  89.5

  79.6

  198.5

  69.3±53.4**

20.7

  12.1

  34.7

  28.5

  20.1

  57.9

  64.1

  151.4

  49.7±42.4*

25.2

  16.1

  34.2

  27.3

  16.7

  69.6

  58.5

  157.1

  50.6±47.2

  注:*(P>0.05,**P<0.05)讨 论

  脏器及病变的容积和重量是疾病诊断、疗效判定必不可少的参数,尤其在肿瘤化疗、放疗给药剂量上,显得十分重要。应用三维超声可对脏器及病变复杂结构进行很好的观察,还可对其重量进行准确测定。本文重量测量结果表明,无论肿瘤规则与否,三维超声测定结果与肿瘤实际重量十分相近,差异无显著性,而二维超声测值与实际重量间的差异显著。对于规则脏器容积测量,常规二维超声测量的误差范围为5~20%,对于形状不规则物体二维超声容积测量则十分不准确〔7,8〕。由于二维超声测定容积时,需要对脏器及肿物作几何学假设如圆锥形、圆柱形等,然后应用经验分析公式估测脏器容积。事实上脏器及肿物的形态并不规则,尤其在病理状态下,难以对肿瘤进行几何学假设,并且在二维图像中,有时不能完整地显示肿瘤的全貌,因此就更难以对脏器的体积做出精确的评估。三维超声成像运用独特的方法计算脏器容积及肿物重量,不需对脏器或病灶形状进行几何假设。在测量过程中,不受脏器几何形态及图像采集部位的影响,它可以从任意方位对脏器及病灶进行等距离的平行切割,并对所选的切面进行勾画和标记。在对不同切面勾画的同时,参考切面可同步显示脏器或病灶的长轴或短轴图像,以监视勾画的准确性。通过参考切面可随时对勾画轨迹进行修正,直至勾画的形状与实际病灶一致。根据病灶大小来选择相邻切面的间距,间距越小则计测的容积越精确。尤其在不规则物体,三维超声容积测量较二维测量更精确。

图2 膀胱肿瘤术后标本

  虽然目前三维超声在肿瘤定量分析中有诸多优势,但在图像获取、原始资料处理及分析的时间较长,随着计算机图像分析技术的改进,预测这一新技术必将给临床应用带来新的局面。

  参考文献

  [1]王新房.静态三维和动态三维超声成像临床应用展望.中国超声医学杂志,1995,11(4):260~261

  [2]王连生,王新房,李治安,等.三维超声成像在膀胱肿瘤检查中的应用.中华泌尿外科杂志,1997,18(7):394~396

  [3]王连生,王新房,李治安,等.复杂先心病的动态三维超声心动图初步研究.中华超声影像学杂志,1997,6(3):156~158

  [4]Hamper UM,Traspanotto V,Sheila RT,et al.Three-dimensional US:Preliminary clinical experience,Radiology,1994,191:397~398

  [5]Rankin RN,Fenster A,Downey D,et al.Three-dimensional sonographic reconstruction:Techiques and diagnostic applications,AJR,1993,161:695~696

  [6]胡 纲,王新房.脏器三维超声图像重建的方法学.中国医学影像技术,1994,10(4):239~241

  [7]Riccabona M,Nelson TR,Pretorius DH,et al.Distance and volume measurement using three-dimensional ultrasonography.J Ultrasound Med,1995,14:881~886

  [8]Detmer PR,Bashein G,Hodges T,et al.3D ultrasonic image feature location based on magnetic scanhead tracking:In vitro calibration and validation.Ultrasound Med Biol,1994,20(9):923~936

(1998-11-26收稿)


页面功能 参与评论】【字体: 打印文章关闭窗口
下一编:光动力疗法预防膀胱肿瘤复发临床观察
焦点新闻
·<sup>99m</sup>Tc-MIBI乳腺肿瘤显像与组织病理学关系
·彩色多普勒超声对乳腺肿瘤与甲状腺改变的关系观察
·乳腺癌新辅助化疗前后声像图变化的意义
·CT对乳腺癌诊断的探讨
·双功彩色多普勒血流影像诊断乳腺癌的价值
·彩色多普勒血流显像研究小乳腺癌血流动力学改变的量化
·彩超诊断副乳腺癌1例
·彩超诊断男性乳腺癌1例
温馨提示:如果您怀疑自己有某种健康问题,可到健康社区交流咨询或尽快去医院就医治疗。

栏目列表