治疗转移性骨肿瘤的利器——内照射治疗

徐文端

　　一位晚期肺癌病人出现全身多处难以忍受的骨痛，医生知道这是肺癌发生转移至骨发生了转移性骨肿瘤。除了肺癌容易发生转移性骨肿瘤外，象甲状腺、乳腺、胃、肝、肾、前列腺等部位的恶性肿瘤到了中晚期都容易发生骨转移，约有1/3的病人因骨痛作SPECT检查发现骨转移癌才知患了癌症。身体各部位的恶性肿瘤发生转移性骨肿瘤后，除了会引起病人剧烈的骨痛外，还很容易发生病理性骨折。此时，一般的止痛、化疗都难以奏效，多数病人因癌肿扩散在三个月内死亡。

　　俗话说：魔高一尺，道高一丈。医学科学的发展，使人们找到了征服转移性骨肿瘤的克星，这就是采用内照射治疗药物153钐-EDTMP（153钐-乙二胺四甲基磷酸），用它治疗各种骨转移癌具有很好的效果。其治疗的原理是153钐-EDTMP与骨肿瘤病灶具有高度的亲和性，用药后它在骨肿瘤灶中浓聚量较正常分布高出十倍、百倍、甚至千倍，它发出高能量的射线，能有效地杀伤骨肿瘤细胞，从而起到治疗效果，因此称为内照射治疗。由于这种药物进入人体后通过生物代谢途径能高度浓聚到所有的骨转移肿瘤病灶中，因此又被誉为“导向治疗”和“生物导弹”，就象导弹能定向摧毁目标一样。临床应用表明，应用这种药物不仅能有效地抑制和消除骨转移病灶，而且多数病人用药后6-12小时即可使剧烈骨痛逐渐消失，还能预防新转移病灶的发生。

　　那么，怎样才能及早发现转移性骨肿瘤呢？这就需要采用SPECT影象技术进行SPECT即单光子发射型计算机断层显像仪，它是计算机技术与核医学技术相结合进行医学影像诊断的现代仪器。作SPECT全身骨显像，能比X光摄片和X-CT检查早3至6个月发现骨转移病灶，有利于给病人及早用药。

　　近几年来我国许多大、中型医院都有了SPECT诊断仪，并开展了骨显像诊断和内照射治疗，大大提高了病人生存的质量。

2000.08.04

家庭保健报