专家解读白血病

　　连日来，天津市民关注患白血病小姐儿俩一家的情况，一些市民对小姐儿俩的病表示关爱的同时，对白血病也表现出好奇和关注。

　　昨天，记者走访了天津市血研所，听到专家对白血病，尤其是小儿白血病的一些常识性介绍和相关提醒。专家说，白血病是一种造血系统的恶性肿瘤，它是由于白细胞某一系列细胞异常肿瘤性增生，在骨髓、肝、脾、淋巴等各脏器广泛浸润导致的疾病，常伴有红细胞与血小板的减少，临床上有贫血、出血、感染和浸润等表现。

　　急性白血病是儿童肿瘤中发病率占第一位的疾病。可分为两大类：急性淋巴白细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。不幸都患有白血病的小姐儿俩姐姐王颖和妹妹王萍便分别得的是急性淋巴和非淋巴细胞白血病。据介绍，白血病的发病率为十万分之三至十万分之四，其中急性淋巴细胞白血病占多数，急性非淋巴细胞白血病约占20%。

　　白血病的确切病因至今未明，但许多因素被认为与白血病的发生有关。主要包括以下几个方面：

　　1、放射因素。电离辐射致白血病作用比较肯定，其作用与放射剂量大小的照射部位有关。孕妇胎内照射可增加婴儿出生后发生白血病的危险性。

　　2、化学因素。如苯、烷化剂、乙双吗啉与白血病的发生均有明显关系。

　　3、病毒因素。现已发现成人T细胞白血病病毒与成人T细胞白血病有关，EB病毒与伯基特淋巴瘤的发生有关系，但至今没有一种小儿白血病肯定由哪种病毒引起。

　　4、遗传因素。日常所见的绝大多数白血病不属遗传性疾病，但调查发现单卵双胎如一人患白血病，则另一人患白血病的机会为20%；少数白血病有家族性占白血病病例的7%；还偶见先天性白血病；某些遗传性疾病，如：Down综合征，Fanconi贫血等常伴有较高的白血病发生率。所以白血病可能是综合因素。

　　白血病有如下临床表现，家长一旦发现以下症状，要及时带孩子就医。1、发热、感染和多汗。2、出血。以皮下、口腔、鼻腔常见，有时有致命的颅内出血、消化道或呼吸道的大出血。3、贫血。早期即可出现，患儿有面苍、乏力，多不能引起家长注意，随病情发展迅速加重，常与出血程度不成比例。4、肝、脾、淋巴结肿大。5、骨骼和关节疼痛。6、出现绿色瘤。有些患儿同时伴有中枢神经系统浸润的表现，如面瘫、口角歪斜等。极少数有睾丸的无痛性肿大。

　　有关专家表示，近年来，随着免疫学、细胞遗传学及分子生物学的发展，对白血病细胞的生物学特点有了新的认识，儿童急性白血病通过临床表现、血象、骨髓象、单抗、组化、染色体及融合基因均可以得到确诊。治疗上由于新的化疗药物不断出现、联合化疗的进步，儿童急性白血病的预后有了显著改变。而对于急性淋巴和急性非淋巴细胞白血病的治疗疗效近年来也有了相当的进步。

北方网

2003.05.05