根据细胞特性个体化治疗白血病

　　大连医科大学第一临床学院方美云等发现，白血病患者中存在白血病细胞“多系列表达”和“裸细胞”型特殊类型的表达，这对研究急性白血病的诊断分型、白血病细胞抗原表达规律、生物学特性及预后具有重要指导意义。

　　白血病细胞具有肿瘤细胞特征，其抗原的表达与正常细胞不同，常出现抗原缺失、过度表达、系列交叉表达等现象。因而，根据白血病患者不同的细胞特征，采取不同的个体化治疗方案，是专家们关注的热点问题。

　　方美云等应用直接免疫荧光标记法，对96例急性白血病患者进行了免疫分型研究。研究验证了急性白血病的常见抗原表达类型，发现了“多系列表达”型和“裸细胞”型等少见表型白血病的发生率。患者中9例〔急性粒细胞型白血病（AML）7例，急性淋巴细胞型白血病（ALL）2例〕为多系表达，即同时表达三系以上的抗原，AML中多系表达发生率为10.8％，ALL中为5.6％。对于正常淋巴细胞，按其表述特征可以分为三类：T淋巴细胞、B淋巴细胞和裸细胞。裸细胞是指不具有T或B标记的细胞，其中包括NK细胞、K细胞等，因此在ALL中，“裸细胞”型可能为NK细胞或K细胞来源的白血病。在96例患者中，“裸细胞”型的发生率AML为7.7％，ALL为6.4％。因为NK细胞可以表达CD16、CD56等抗原，为使“裸细胞”型患者的分型明确，需要选择检测上述单抗，从而达到对患者的个体化治疗。

2001.11.15