嗜酸粒细胞白血病

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　　【概述】

　　本病认为是慢粒的一种变异，亦有将其归入高嗜酸粒细胞综合征范畴。临床除白血病表现外，主要为嗜酸粒细胞浸润各脏器。心肌浸润后发生小动脉栓塞，纤维化，瘢痕坏死。壁栓形成可致心肌损害、心脏扩大、心律不齐和进行性充血心力衰竭。后者常是死亡原因。肺部浸润可有咳嗽、呼吸困难等；X线检查可见双侧肺野呈一过性网状阴影。中枢神经系统有精神障碍、妄想、共济失调、抽搐、麻痹、昏迷等。皮肤呈现红斑、丘疹、皮肤小结等。2／3患者白细胞在50000／mm3以上，其中嗜酸粒细胞占60％～85％。原始细胞型除原嗜酸粒细胞外，原粒细胞也增多；幼稚细胞型主要为幼嗜酸粒细胞增多，也可伴有中性幼稚粒细胞增多；成熟细胞型仅为成熟的嗜酸粒细胞增多。嗜酸粒细胞可呈现颗粒增大及分布不匀，胞浆有空泡，核分叶过多等。中性粒细胞的碱性磷酸酶正常，血中溶菌酶不增加。染色体可有畸变，个别出现ph染色体。对原始及幼稚细胞型，治疗如同急粒，个别患者采用长春新碱、羟基脲及肾上腺皮质激素也有效。