α－干扰素治疗白血病合并早期妊娠

　　白血病女患者在妊娠期适当的治疗是必须的。但是现有的治疗都被认为对胎儿的早期发育会造成不良影响，尤其是可能造成胎儿的畸形、发育迟缓和智力缺陷等并发症为众多患者和医护人员所关注。在这种情况下，孕妇常被劝告终止妊娠或在以后采取其他补救办法。

　　今年《美国血液学杂志》第二期报告了用α－干扰素治疗慢性粒细胞白血病合并早期妊娠的情况。其中1例为32岁的女患者。1996年10月查出Ph染色体而被确诊为慢性粒细胞白血病慢性期，开始接受α－干扰素治疗；1997年12月怀孕，当时WBC为4．7×109／L，医生决定继续用α－干扰素治疗，病人血像都较稳定，没有妊娠的并发症。1998年7月病人足月顺产一女婴，体重3．1kg，母体娩后立即查血像为Hb1119／L，WBC4．9×109／L，随访到孩子2岁半时发育一切正常。

　　另一例30岁女性患者，1999年3月发现Ph染色体阳性的慢性粒细胞白血病，当时已怀孕7周。经讨论决定采用α－干扰素治疗，妊娠过程顺利，妊娠40周时正常分娩一女婴。体重是3．2kg，没有先天畸形，情况良好，发良正常。

　　作者还对此前21例血液病患者（其中有慢粒，原发性血小板增多症，毛细胞的血病）调查，都曾在妊娠期，包括在妊娠头3个月时使用过α－干扰素治疗的病例加以收集复习，发现她们的生育未受影响，子代发育没有异常。基于上述说明两个事实：一是母体已经有了血液病，怀孕后所得子代未得同一疾病，说明与遗传无关。二是α－干扰素以现今的方式治疗，没有发现对子代发育产生不良影响，因此，可认为是安全的。

2002.06.11

解放军医学信息