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“迷你”移植治疗白血病

“迷你”移植治疗白血病

程守勤

  南京东南大学附属中大医院血液科专家日前在南京地区首次采用“迷你”移植新方法成功地为一位患有慢性粒细胞白血病的患者蒋成施行了造血干细胞移植手术。

  据中大医院血液科丁家华主治医师介绍,“迷你”移植治疗白血病为以色列专家首创,它与常规标准移植不同,术前患者不需要接受大剂量毁髓性化疗,而仅仅是通过应用药物抑制患者免疫功能,为即将输进的正常造血干细胞“安家落户”做准备。这种方法可降低移植后患者死亡率,减少移植后并发症。且费用相对较低,一般仅为标准移植的30%~40%。对身体状况差、经济条件不好的患者尤为适合。

  这次接受移植手术的供受体为两兄弟,均来自江苏省溧阳市。5个多月前,哥哥蒋成发现身上有瘀斑、脾脏肿大,经中大医院检查确诊为慢性粒细胞性白血病。要根治该病必须采用造血干细胞移植的方法,否则一旦转入急性期,患者病情将无法控制危及生命。经上海血液中心检测,其弟弟蒋波与其基因配型相合。患者住进中大医院血液科病房,准备接受造血干细胞移植。由于患者病情复杂,家庭经济受限,专家们决定为患者施行新型的“迷你”造血干细胞移植手术。

  手术中,记者看到,医护员从弟弟蒋波的左前臂静脉将血液引出体外,进行体外循环,借助先进的血细胞分离机采集造血干细胞,然后将血液通过其右前臂静脉回流其体内。在4个小时的时间内,弟弟蒋波的全身血液在血细胞分离机上循环了近3次,整个过程蒋波没有不适感觉,可以与医护员正常交流。到下午1点多钟,造血干细胞的采集量已达到200毫升,采集工作结束。医护员迅速将弟弟的造血干细胞输进在病房中的哥哥体内,半个多小时后全部输完。

  据悉,移植后的蒋成已进入无菌的层流病房,开始接受预防感染、出血及抗排异等综合治疗和特别护理。

2002.12.22

中国医药报


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