砷剂治疗白血病引起关注

　　据美国《医学论坛报》1998年12月7日载 根据新近的报告，研究人员发现，小剂量的三氧化二砷（砒霜）可以成功地治疗急性早幼粒细胞白血病。

　　纽约市Sloan-Kettering纪念癌症中心肿瘤医师Soignet报告，在一项探索性研究中，纳入的12例急性早幼粒细胞白血病（APL）病人，均为采用其他疗法治疗失败的病人，医师们为他们输注了砷剂。这12例病人中9例在治疗后恶性体征消失。（N Engl Med 1998，339：1341）

　　Soignet说，每年新诊断出的APL病例有1500-2000例。尽管化疗使病人生存率得以提高，但仍有许多人死于该病。

　　费城宾夕法尼亚大学癌症中心的肿瘤研究人员Gweirtz说，虽然他没有参与该项研究，但他认为这一结果是令人震惊的。

　　Soignet和他的同事们是受到中国研究人员两篇报告（提示砷剂对APL的治疗会有帮助）的启示而对此疗法发生了兴趣。

　　他们决定对那些采用其他治疗方法，包括骨髓移植、T细胞输注和化疗等都失败的非常严重的白血病病人，采用砷剂进行小规模的试验性研究。

　　在初始接受砷剂治疗的12例病人中，1例死于白血病并发病，11例获得缓解。Soignet说，复发的有3例，但其中之一又得到缓解。因此他现在已有9例病人无病生存。

　　Gewirtz说，病人在无须冒死亡危险的情况下取得这一结果，这是很出色的。

　　砷剂似乎能促使癌细胞老化和“正常地”死亡。不予治疗，癌细胞几乎是不会死亡的。癌细胞处于一种未成熟的持续状态，逃脱了成熟与死亡的周期。Soignet说，但砷剂通过某种方式改变了癌细胞的周期程序。

　　Soignet说，砷剂似乎比任何目前其他的药物都好。Soignet又说：“有些病人会有轻的恶心和皮疹，但我们未见到常规化疗出现的那种典型的副作用。”

　　（有关该项研究的评论可在网上查询：http://www.nejm.org/content/1998/0339/0019——编者）（《中国医学论坛报》第7版）

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