激素替代治疗乳腺癌患者死亡率较低

　　美国巴尔的摩马里兰大学医学院的研究人员的偏差分析的结果显示，采用激素替代治疗的妇女死于乳腺癌的可能性似乎比非使用者低。研究人员搜索了1975到2000年间发表的含有原始数据的文献。他们发现了45篇评价激素替代治疗和乳腺癌危险联系的论文。

　　作者在9月份的《妇产科学》杂志上称，关于雌激素和乳腺癌之间关系的相当大一部分危险都相互矛盾。研究人员观察了整个25年间的这种模式。11项研究包含了死亡率或与乳腺癌相关的存活率的分析。这里的数据比较一致，提示具有保护作用。研究人员提出，在雌激素存在情况下的乳腺肿瘤生长程度较低、分化良好并且增生较慢，与雌激素相关子宫内膜肿瘤观察到的情况类似。乳腺癌死亡率的降低可能还与激素使用者接受的筛查增加有关，因为这可能导致较早诊断。

　　然而,美国亚特兰大癌症学会分析流行病学主任 Eugenia Calle博士不同意该研究小组的某些结论。关于死亡率问题，Eugenia Calle博士还没有进行这样的合作组分析。他说答案还不确定，几项研究中的大多数证实用激素替代治疗的妇女存活率稍微好一些。目前他还不知道这是否是真实的，这一问题仍有待于通过进一步的流行病学研究解决。

2001.09.04

好医生网