乳腺癌保乳手术术中放疗效果好

Eur J Cancer

　　发表在9月号欧洲癌症杂志上的一项研究表明，术中放疗作为乳腺癌保乳手术的辅助治疗，是标准术后放疗的良好替代手段。

　　奥地利萨尔斯堡的R. Reitsamer博士指出，标准的术后放疗方案包括：50-55Gy剂量的全乳放疗，随之以10-16Gy的电子支持放疗或对肿瘤床的近距放疗，但这样可能造成遗漏，导致肿瘤复发。

　　研究人员选取156例I-II期乳腺癌患者进行术中放疗。术后，研究人员临时用缝线将乳腺组织牵到放疗作用范围，对患者肿瘤床给于9Gy的单剂量放疗。在伤口愈合后，再给予全乳51-56Gy的外放射放疗。

　　结果发现，术中放疗无急性并发症发生，5例因术后病理结果发现多中心肿瘤或弥漫的导管内癌接受再次乳房切除术。2例发生肋骨坏死，7例伤口愈合出现问题。

　　在平均18个月的随访期间，无一例局部复发。此外，即使是伤口愈合出现问题或接受再次乳房切除术，其外观也相当好。

　　Reitsamer博士认为，术中放疗是乳腺癌支持治疗的新方法，它对肿瘤床的作用具有高度的精确性，而且不影响皮肤。与外放射治疗相比，术中放疗剂量作用均一，影响区域小。如果由专业人员实施，术中放疗只增加15-20分钟的手术时间，但患者的术后放疗时间可以减少7到14天。

2002.09.23