乳腺癌保乳手术和乳腺切除术后的评估

　　据一项迄今为止对早期乳腺癌患者随访时间最长的临床研究显示，乳腺癌保乳手术和乳腺切除术的总生存率和无瘤生存率相近。该研究结果在第44届美国放射治疗学和肿瘤学协会年会上进行了交流。

　　国立肿瘤研究院的Matthew M. Poggi博士及其同事选取247名临床Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌患者，随机分组接受改良根治术或保乳手术，保乳手术包括：肿块切除、腋窝淋巴结清扫和放疗。所有患者的平均随访期为18.4年。

　　研究人员发现，乳腺切除术患者和保乳手术患者的术后总生存率分别为58%和54%（P=0.67）。18年后两组患者的无瘤生存率分别为58%和54%（p=0.64）；两组患者的无远处转移生存率分别为69%和68%（p=0.82），均没有显著差异。

　　Poggi博士告诉路透社新闻记者，其他研究也有相似的结果，但此次首次表明即使经过长期的随访，此研究结果也同样成立。事实上，乳腺癌与其他恶性肿瘤有很大的不同，现在研究人员拥有了有效和长期的研究数据，可用来评价预后和指导临床治疗。

　　他还指出，在实践中保乳手术一般要求手术切缘肿瘤阴性，但此次研究并未遵循此要求，这表明对于合适的早期乳腺癌患者，保留乳房不会降低生存率。

2002.10.11

路透社医学新闻