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乳腺癌手术可采用椎旁阻滞麻醉

乳腺癌手术可采用椎旁阻滞麻醉

  发表在今年3月号《美国外科杂志》上的一项研究表明,乳腺癌手术采用椎旁麻醉成功率高,并发症率低,有望取代全身麻醉。

  威斯康星Gundersen Lutheran医学中心的Najarian MM博士及其同事指出,全身麻醉是乳腺癌手术的主要麻醉方式,但们一直致力于寻找其他替代麻醉方法。

  研究员于1999年3月1日至2000年12月31日期间共选取289名乳腺癌手术患者进行回顾性分析,比较椎旁阻滞麻醉和全身麻醉的疼痛控制、术后恶心呕吐和恢复进食时间。其中,椎旁麻醉组(PVB)128,全身麻醉组(GA)100,两组患者的口统计学数据基本相同。

  结果发现,PVB和GA组患者术后镇痛药采用率分别为80.8%和93%(P<0.01)。在术后平均216分钟和122分钟后,PVB组和GA组镇痛药使用量分别为6.1和10.1单位(P=0.04)。两组患者的术后恶心呕吐发生率分别为16.8%和24%(P=0.12),术后当天进食耐受率分别为98.4%和82%(P<0.01)。PVB组的并发症率为1.8%,术后疼痛控制和恢复进食时间优于GA组。

  Najarian博士认为,与GA相比,PVB成功率高、并发症率低,适于乳腺癌手术,并有望在伴有并发疾病的乳腺癌患者中完全取代GA。

2003.05.14

美国外科杂志


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