乳腺癌化疗的敏感基因

　　法国学者报道，与散发的或伴有BRCA2基因突变的乳腺癌相比，BRCA1基因突变乳腺癌的化疗敏感性要高得多，因此，对于BRCA1型的乳腺癌患者可以考虑更积极的化疗方案。

　　法国维勒瑞夫研究所的Suzette Delaloge博士指出，由于BRCA1蛋白与多种DNA损伤的修复有关，BRCA1基因突变的乳腺癌对DNA杀伤化疗药物非常敏感。

　　研究人员肿瘤患者数据库中选择伴有BRCA1基因或BRCA2基因有害突变的乳腺癌患者，研究对化疗的病理学反应。所有的患者均接受基于anthracycline的一期化疗，化疗后接受手术治疗。每一名患者均选择2到3名具有同样治疗方案、相同治疗时间、年龄相近和肿瘤分期相同的患者作为对照，共有15名BRCA1携带者和5名BRCA2携带者及相应的57名对照者。

　　结果发现，BRCA1携带者对化疗的临床反应率为100%，而BRCA2携带者和对照者的反应率分别为80%和63%，BRCA1携带者、BRCA2携带者和对照者对化疗的完全病理学反应率分别为：53%、0%和14%。BRCA1携带者、BRCA2携带者和对照者化疗后淋巴结转移的发生率分别为：7%、60%和52%。

　　研究人员指出，在对BRCA1携带者平均为9.8年的随访期间，无一例患者出现局部肿瘤复发；在对照者平均为6.8年的随访期间，有两名患者出现局部复发。

　　Delaloge博士认为，本研究采用完全病理学反应率和淋巴结无转移作为化疗敏感性的指标，表明与BRCA2基因突变或散发的乳腺癌患者相比，BRCA1基因突变患者的化疗敏感性显著增高。因此，基于蒽环类抗生素的化疗理应成为BRCA1基因突变患者治疗的早期重要组成部分。

2002.10.31

路透社医学新闻