SULT1A1基因影响乳癌对他莫昔芬的反应

　　一项新研究结论表明，遗传了某种“慢型”（活性较低）基因的乳腺癌病人服用他莫昔芬的效果可能不如其他病人好。

　　美国国立毒物研究中心诺维尔（Susan Nowell）告诉路透社记者，如果本结论得到证实，将来医生可能“根据‘哪些病人对他莫昔芬反应最好’来做治疗决定”。一旦研究者弄清了这种基因变异影响药物反应的机制，可能导致个体化医疗决策，从而提高病人对药物的反应。

　　诺维尔领导小组分析了乳癌患者身上该基因的活性。他们让160名患者服用他莫昔芬，177名患者不服。结果后组病人不管是否遗传了慢型SULT1A1，其生存率相似。但该基因对用药者的生存率有影响：这组有两个少活性SULT1A1副本的女性比其他女性生存机率少3倍。高活性SULT1A1基因的女性5年生存率是88%，而低活性女性只有64%，约13%的女性两个副本均有低活性型，43%两个均正常，44%各有一个。即使排除了可能的影响因素，如年龄、种族、诊断时的病情阶段等，也同样如此。详见11月6日的《美国肿瘤研究所期刊》（Journal of the National Cancer Institute 2002;94:1635-1640）。

　　“尽管本结果还需要复制，但它表明这些病人使用他莫昔芬，有效性可能减少13%”，作者在报告中说，该发现显示，常见的药物代谢酶的基因变异可能影响病人对他莫昔芬的反应。目前，研究者正在进行大规模试验来证实以上结论。

2002.11.07

美国肿瘤研究所期刊