乳癌患术后仍能挺起胸，乳房再造技术逐渐成熟

　　据《北京青年报》（于巍）：最近，又一位女性患者在朝阳医院接受了乳房再造手术，挺胸抬头地走出医院大门。据专家介绍，乳房再造技术目前已经趋于成熟，这种手术可以尽快消除乳腺癌患者的心理障碍，对这些患者而言这是个能够提高生活质量的好方法。

　　胸部变“平”给女性患者造成极大的心理负担

　　近年来，我国乳腺癌的发病率逐年上升，大约为每10万人中有20到30个患者。而且，发病年龄较轻，从30岁开始出现到40至49岁时出现高峰，比西方女性一般要早10到15年，对社会、家庭来说损失更大。在北京，患者数目仅次于肺癌位居第二，是上升最快的癌症，已占妇女恶性肿瘤发病率的首位，而且发病年龄也趋于年轻化。

　　随着人们对乳腺癌认识的不断提高，乳腺癌病人的早期发现率也明显提高，加之治疗手段的完善和辅助治疗方法的应用，乳腺癌患者的生存率已大大提高了。但是，传统的乳腺癌根治术会让治疗者一侧的乳房缺失，胸部变“平”，不仅造成生理缺陷，还使许多病人产生自卑感，尤其是给年轻女性患者有极大的心理负担。

　　手术能够根治乳腺癌并完成乳房再造

　　乳房再造技术包括即时再造和延时再造，也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治术后立刻重建乳房，和手术治疗同时进行，只进行一次麻醉，痛苦少，手术费用相对较低。病人没有乳房缺失的体验，也就没有了那种因生理缺陷而带来的精神上的痛苦。延时再造则是在乳腺癌根治术后一段时间再进行的。病人已经体会到乳房缺失的痛苦，对于再造有充分的准备和需要，再造进行后感觉好。无论是哪一种再造技术，都能对病人胸部起到保护作用，改善手术后一般会有的胳膊肘抬不起来的上肢功能受限现象，同时减少皮下积液的出现。不影响病人的化疗，既解决了病人生理上的病痛，也消除了病人心理上的阴影。

　　乳房再造技术还可以分为自体再造和假体再造。目前一般是用病人自身腹部、背部、臀部等处的皮肤、肌肉、脂肪进行，把腹部等部位松弛的皮肤、过剩脂肪、肌肉，移植到乳房缺损部位。朝阳医院整形外科李发成主任介绍，取用腹部多余的脂肪，不仅完成了乳房再造，而且也同时进行了腹部塑形，使病人身材看上去更匀称了，可谓乳腺癌根治、乳房再造、小腹部瘦身一举三得。假体再造可以应用生理盐水、硅胶等等。经过再造的乳房完全可以达到两侧对称、在较近的距离观察外形上可以没有视觉差的程度。

　　乳房再造不会影响其他治疗和患者的生存率

　　普外科的蒋宏传副主任医师介绍，在欧美等发达国家，乳腺癌根治患者除少数晚期肿瘤外，大约70%到80%乳房切除的患者都接受了乳房再造。我国受传统观念影响做的人比较少，但是乳腺癌在治疗时对身体恢复，尤其是心理状态的恢复非常有好处，以前重的是对疾病的治疗，但是现在不仅要把病治好，更重要的是让病人恢复状态，尤其是对女性而言，恢复她们身体的外观是有很重要的作用的。在一年半的时间里，他已经为28到58岁的十几位病人进行了再造。接受再造后的女性不会再被人认为是患者，从外表上根本分不出来，达到了心理治疗的目的。

　　进行乳房再造时，首先要把乳癌部位全部清理干净，不影响肿瘤的治疗，要以乳癌完全根治为原则。美国外科乳癌辅助计划的研究表明，再造手术不影响各项治疗，不影响生存率，达到美观，局部复发率不高于不做乳房再造手术的病人。

科技之光

2004.02.13