老年乳腺癌激素治疗与手术治疗的比较

　　发表在今年3月号《欧洲癌症杂志》上的一项研究表明，对于老年乳腺癌患者，单独他莫昔芬激素治疗与手术治疗相比可导致局部复发率显著增高。

　　英国盖伊医院的Fentiman IS博士及其同事指出，对于患有早期乳腺癌的老年患者，尚没有关于治疗方法的随机临床试验。

　　研究人员选取164名年龄在70岁以上的乳腺癌患者，进行随机临床试验比较改良根治术（MRM）和他莫昔芬作为单一治疗方法的疗效。所有患者均可手术治疗，其中82名接受MRM治疗，82名接受他莫昔芬治疗。采用kaplan-Meier方法作生存曲线，Cox比例风险模型进行多变量分析。试验终末点包括：生存、首次复发或肿瘤进展、局部肿瘤进展、远隔部位转移和无肿瘤进展生存时间。

　　他们发现，在平均随访大约10年后，他莫昔芬组患者的肿瘤进展时间和局部肿瘤进展时间显著提前（P<0.0001）。两组患者的总体生存率相似。

　　Fentiman IS博士等认为，对于老年乳腺癌患者，单独他莫昔芬治疗的局部肿瘤进展率过高。

2003.03.19

欧洲癌症杂志