白血病患者血清Ⅳ型胶原的测定
中华血液学杂志 1999年第1期第20卷 研究报告
作者:余莲 张兆璘
单位:364000 福建省龙岩市第一医院
Ⅳ型胶原(ⅣC)是基底膜主要的糖蛋白成分,在上皮细胞和粘膜的生长、分化、以及癌细胞的浸润和转移中起重要作用[1]。我们对87例白血病患者进行血清ⅣC测定,现报告如下。
病例和方法
1 一般资料 初治白血病患者87例,男48例,女39例,年龄14~72岁,平均34.8岁。按FAB分型,其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL) 42例(M1 2例,M2 13例,M3 7例,M4 8例,M5 8例,M6 4例);急性淋巴细胞白血病(ALL)28例(L1 13例,L2 14例,L3 1例);慢性粒细胞白血病(CML) 17例,其中急粒变5例。对照组为健康者42名,男23名,女19名,年龄15~68岁,平均33.2岁。
87例中有22例经化疗获完全缓解(CR)或部分缓解(PR)后再作ⅣC含量测定,9例缓解后复发再测定ⅣC。
2 方法 采用竞争性放射免疫分析方法[2],测定盒由上海海军研究所医学生物中心提供。晨6点空腹抽血,标准液管和标本管(患者血清)各100μl,分别加125I-ⅣC及抗血清各100μl;非特异性结合管用125I-ⅣC 100μl,加缓冲液200μl,混匀4℃过夜反应。各管分别加第二抗体各1000μl,4℃反应约60分钟后离心(3500r/min,10分钟),弃上清液,测定沉淀物放射性,用Logit-log法拟合标准曲线,并查知标本ⅣC浓度。
3 统计学处理 计量资料采用t检验(±s),计数资料采用χ2检验。
结果
1 白血病患者与正常人血清ⅣC含量的比较结果见表1。
表1 白血病患者血清Ⅳ型胶原含量 (±s)
组别 |
例数 |
Ⅳ胶原(μg/L) |
P值 |
ANLL |
42 |
76.2±40.5 |
<0.01* |
ALL |
28 |
75.0±59.0 |
<0.05* |
CML |
17 |
73.5±42.4 |
<0.05* |
正常人 |
42 |
50.6±18.5* |
|
*与正常人相比较
慢粒急粒变5例,患者血清ⅣC含量为(70.0±60.0)μg/L,未急变患者的血清ⅣC含量为(75.0±32.2)μg/L,慢粒急性变与未急变患者的血清ⅣC含量差异无显著性(P>0.05)。
2 动态观察 白血病经治疗后CR或PR者22例,血清ⅣC含量由治疗前的(77.3±53.7)μg/L,下降至(51.1±17.6)μg/L,差异有显著性(P<0.05)。缓解后的血清ⅣC含量与正常人比较,差异无显著性(P>0.05)。白血病缓解后复发者9例,血清ⅣC再度升高,由缓解时的
(50.0±16.7)μg/L上升到(77.8±24.9)μg/L,差异有显著性(P<0.05)。
讨论
ⅣC是基底膜网状结构的主要组成成分。在上皮细胞粘附、生长、分化以及在癌细胞的浸润和转移方面起重要作用。白血病病变为异常的白细胞在体内器官与组织中增生和广泛浸润,与白血病ⅣC增生的病理变化相符合。
我们所检测的各型白血病患者血清ⅣC含量明显增高,治疗缓解后ⅣC含量下降,复发时再度升高,提示血清ⅣC监测可作为白血病的诊断、疗效及预后判断的一项辅助指标。
参考文献
[1] 谢作煊. 胃癌组织中Ⅳ型胶原、纤维连结蛋白的免疫组织化学研究. 中华免疫学杂志,1991,20:221-223.
[2] 陈金国,柴明胜,纪徐淮,等. 人Ⅳ型胶原放射免疫方法的建立. 上海免疫学杂志,1997,5:273-275.
收稿:1998-03-26
(校对:张吉贤)