足叶乙甙治疗成人急性粒细胞白血病致过敏反应一例

中华血液学杂志 1999年第1期第20卷 病例报告

作者：秦似龙　杨科

单位：100700　北京军区总医院

　　患者,男性,33岁。因患急性粒细胞白血病用HA(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷)方案诱导治疗,获得完全缓解后用HE方案，即高三尖杉酯碱5mg,静脉滴注(静滴),每日1次;足叶乙甙(Vp16)(北京制药工业研究所实验药厂产品)100mg加生理盐水500ml,静滴,每日1次巩固治疗。用药前血常规，肝、肾功能均正常。用Vp16静滴5分钟即出现胸闷、气急,大汗淋漓,心前区疼痛,发绀及脊柱部位疼痛。心率96次/min,呼吸20次/min,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。立即停用Vp16,给予地塞米松,更换液体,吸氧等处理5分钟后症状消失,心率84次/min,血压105/75mmHg。9个月后因本病复发,更改化疗方案,经患者同意,改用安徽淮南第六制药厂生产的Vp16再次治疗,用药前作好应急准备。用药物1分钟后又出现心悸、气急,大汗淋漓,面色苍白及脊柱部位疼痛等症状,同前对症处理10分钟症状消失。

　　讨论:Vp16常见的副作用有骨髓抑制,脱发,消化道症状等。过敏反应不常见,近10年的国外文献已报告过敏反应80例,国内尚未见报道。大部分见于儿童,有作者认为与Ⅰ型变态反应有关,但目前Vp16发生过敏反应的机制仍不明。

收稿：1997-11-06　　修回：1998-06-09