小剂量他莫昔芬也可能减少乳癌危险

　　据今天发表的一项试点研究说，给女性的抗乳癌药他莫昔芬剂量可以减小，而且不会影响有效性。

　　发表于《国立癌症研究所杂志》（Journal of the National Cancer Institute 2003；95：779-790）的文章说，小剂量他莫昔芬对乳癌重要标志物的作用与大剂量相同。医生们对小剂量他莫昔芬感兴趣是因为此药增加了泌尿系肿瘤和血栓的危险。

　　美国纽约大学（NYU）医疗中心的妇科肿瘤医师、NYU医学院教授迪尔普利奥（Guiseppe DelPriore）没参加此研究，他称本结论强调了根据个人调整剂量的重要性，“它表明标准剂量可能并不适用于每个人”，迪尔普利奥接受路透社采访时说，“对一名女性合适的剂量对另一人可能就太强了”。

　　本研究由欧洲肿瘤研究所（意大利米兰）的迪森斯（Andrea Decensi）领导，它监测了不同剂量他莫昔芬对120名雌激素受体阳性乳癌患者的效果。所有参与者均预定手术切除乳癌，术前行4周他莫昔芬治疗。病人被随机指定接受两种剂量之一：每天5或20毫克（目前的标准剂量是后者）。在开始用药前到手术时，采取了病人的肿瘤和血液标本，以寻找数种乳癌、骨质疏松及心脏病标志物（如胆固醇）。另63名女性作为对照组，不用他莫昔芬，但手术前、后均检测了乳癌标志物水平。研究结束时，研究者检测了重要的乳癌标志物Ki-67，发现两个治疗组减少度相似，约15%，而对照组增加了12.8%。但对其它几种标志物，下降程度似乎取决于他莫昔芬的剂量。因此，迪尔普利奥说，在医生开始用小剂量他莫昔芬来治疗病人前还需要更多研究。

2003.06.06

国立癌症研究所杂志