Etanercept可用于治疗乳腺癌

　　英国研究人员19日在AACR-NCI-EORTC分子靶标和癌症治疗国际会议上提交的研究说，重组肿瘤坏死因子а(TNF-а)抑制剂etanercept (Enbrel)可能用于治疗转移的乳腺癌。

　　Etanercept被批准用于治疗多种自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎。英国牛津城皇家癌症研究基金会马德胡苏丹（Srinivasan Madhusudan）解释，研究人员对它作为乳癌药感兴趣是因为此药有抗TNF-а的作用。从多方面讲TNF-а在乳癌发病机制中都很重要，特别是它能生成单核细胞趋化蛋白（MCP-1）和在刺激血管生成因子如血管内皮生长因子、白介素-6（IL-6）和胸苷磷酸化酶中有作用，而Etanercept通过吸附TNF-а阻止了它的生物学利用。

　　在这个II期开放性的连续试验中，研究者共招募了16名进展性转移的乳腺癌病人（对传统治疗没有反应），想检测etanercept对他们的毒性、肿瘤的反应和生物学活性。在诊断为癌症时，病人平均53岁（34-74岁）。研究开始时，3名病人的东部合作肿瘤组织活动能力为0，13人为1。病人皮下注射etanercept25mg，每周两次，直到研究者证实疾病进展。总共治疗了141.6周，平均每人8.1周。7人治疗了12周，9人治疗超过了12周。

　　马德胡苏丹说，病人的耐受性很好，治疗没有引起死亡或重度感染。最常见的副作用有注射局部反应（6人）、无食欲（2人），恶心、头痛和眩晕各1人。实验室检查发现，病人在开始治疗的24小时内免疫反应性TNF-а增加，并持续至整个治疗期。细胞因子释放分析还评估了刺激外周血生成IL-6、MCP-1的血管生成因子的水平，表明第56、84天时MCP-1显著减少(P = .01)，IL-6也有一致减少。1名肝转移的病人病情持续稳定16.4周，并且病情轻度倒退。他和同事将在较早期的病人身上或者与化疗联合来进一步研究。

　　本文题目：etanercept――重组人可溶性肿瘤坏死因子受体（p75）融合蛋白用于转移乳癌病人的II期试验。

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2003.11.26