通过基因型可以预测子宫癌复发的危险性

　　根据最新的研究结果，部分子宫内膜癌细胞中具有某种特殊基因型的患者在治疗后发生复发的危险性远高于其他患者。而且研究中还发现，非裔美国妇女中的子宫内膜癌患者复发的危险性高于美国的白人妇女。这种特殊的基因型是以DNA的甲基化为基础的，通过DNA的甲基化健康细胞中的某些基因会失活，肿瘤细胞会失去控制。研究人员发现DNA甲基化水平较低的肿瘤细胞发生复发的可能性更小，这一发现可能为我们分辨那些容易复发的患者提供了一种新方法。对于这些容易复发的患者，医生可疑给予更加积极的治疗，比如给予放射治疗。而对于那些复发可能性较低的患者则可疑避免采取过于激进的治疗，从而避免了不必要治疗可能带来的副作用和额外的花费。子宫内膜癌是一种发生在子宫内部粘膜的癌症，它是最为常见的女性生殖器恶性肿瘤。根据美国癌症学会提供的数据，每年大约有39300名美国妇女发生子宫内膜癌，其中有6600人死于该病。

　　子宫内膜癌如果能够早期诊断，患者的生存率较高。但是一旦发生附近淋巴结转移或者身体其他部位的转移，该病的治愈率将会明显下降。大多数妇女发现子宫内膜癌时病变已经发展至中等阶段，即肿瘤已经扩展至子宫深层肌肉中，但是尚未达到淋巴结。对于那些肿瘤还限于子宫内的患者只需要进行简单的子宫切除手术。但是有一小部分中期子宫内膜癌患者由于存在未被检出的肿瘤细胞已经超出了子宫的范围，因此这部分患者容易发生肿瘤复发。对于那些已经发现肿瘤超出子宫范围的患者，医生会对其进行进一步的治疗，一般情况下是放射治疗。但是接受放射治疗的患者中有高达五分之一的患者会发生严重的不良反应。因此对于中期的子宫内膜癌患者，确定哪一部分需要进行放射治疗十分重要。

　　在今年六月份的《癌症》杂志上，来自Washington大学医学院的Matthew A. Powell等人对215名子宫内膜癌患者的复发危险性进行了分析，其中包括39位非裔美国人。Powell等人将DNA甲基化的区域称之为rDNA，这种结构是编码核蛋白体的，后者与氨基酸合成蛋白质的过程有关。在对子宫内膜癌细胞进行检测时，研究人员发现健康细胞中的rDNA含有相对较少的DNA甲基化，这并不出乎人们的意料之外。但是癌细胞中rDNA甲基化水平较高的发生复发的可能性小于rDNA甲基化水平较低的癌细胞。研究中还发现rDNA甲基化水平较低的癌细胞在非裔美国妇女中比白人妇女中更常见，这也许能够解释为什么黑人妇女死于子宫内膜癌的可能性是白人妇女的两倍。

2002.06.07

路透社健康新闻