脐疗

作者：孙茂峰

　　1. 脐疗的缘起

　　脐疗法是把药物制成膏、丹、丸、散后，敷、纳、熏、灸、蒸、熨于脐部，再用纱布或胶带固定，以协助克服病痛之一种外治法，适合怕打针吃药者，故广传于民间。

　　春秋、战国时代五十二病方，这本书中即有肚脐填药之记载，汉代张仲景在金匮要略一书中，也记载了脐疗法。公元281年左右，葛洪着的肘后备急方，描述治疗霍乱的方法，是盐纳脐中，灸二七壮。公元682年左右，唐代孙思邈，在千金要方这本书中，治疗脐疮流水不止之方法，是用陈壁土敷脐，苍耳子或露蜂房，马齿苋烧灰膊脐。王寿的外台秘要一书中，也有脐疗之应用。宋代太平圣惠方，以蜂房烧末膊脐，治小儿脐风。明朝龚廷贤在万病回春一书中，用五倍子与醋熬成膏，膊脐治小儿泄泻。李时珍的本草纲目，也有葱涎敷脐，治疗水肿、尿短路的记载。至吴尚先的理瀹骈文利用脐疗治病的药方涵盖内、外、妇、儿等病症，应用范围更加广泛了。吴尚先描述当时治疗黄疸的方法，是把百部的根，放在脐上，用酒和糯米饭盖之，至口中有酒气为度；又用干姜、白芥子敷脐，以口辣去之。由此可知，由脐所入的酒，及辛辣之气味皆可藉由皮肤吸收，而循经口中。理瀹骈文还记载大戟红枣膏（大戟粉、枣肉捣如膏）贴脐，有协助便秘患者，排便之功能。

　　脐在腹部中央，按中医理论，透过五脏六腑、十二经脉、奇经八脉的联系，作用于全身，所以应用广。脐就是神阙穴所在之处，传统中医认为它有任、督、带、冲四脉通过，而统全身的经络，联系五脏六腑，故若各部气血阴阳发生病理改变，可藉刺激神阙穴而调整全身，达到‘阴平、阳秘，精神乃治’，以治疗全身的疾病。临床上灸脐可治晕厥、昏迷、休克，故可能有兴奋大脑、强心、改善微循环的作用；药物敷脐可治虚汗，神经性呕吐，故可能有调整植物神经功能失调的作用；灸神阙可治阳萎、不孕，可能有调节内分泌紊乱的功能；在神阙穴上拔火罐，可治荨麻疹和过敏性哮喘，可能作用于免疫系统、抑制过敏反应。

　　有研究显示，灸神阙穴有抗病、强身保健作用，其机制可能是提高了NK细胞（自然杀手细胞）的活性而来。

　　目前的医学也证实，药物可穿透皮肤表面结构，而被人体吸收。脐在胚胎发育过程中，为腹壁最后闭合之处，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物易穿透扩散，且脐下无脂肪组织，故渗透力强。脐皮肤除了具有一般皮肤所具有的微循环外，脐下腹膜，还有丰富的静脉网，腹下动脉分支，也通过脐部，可知药物可在脐部扩散到静脉，或腹下动脉分支，而进入体循环；又脐动脉结构特殊（有研究指出，动脉粥样硬化病人的脐动脉壁没有胆固醇堆积），而认为此种特殊结构，是药物能迅速被吸收的有利条件。

　　脐静脉网向后、向上，与附脐静脉，联结于门静脉，药物被吸收后，经脐静脉网，有可能通过附脐静脉，经门静脉到达肝脏，但进入肝脏被代谢分解之量很少，故药效不致于降低。又药物调敷脐部，外加胶布固封，或以膏药贴封，在局部形成了汗水难以蒸发的密封状态，角质层含水量大增，膨胀为多孔状态，有利于药物的穿透、吸收。

　　2. 脐疗的临床应用

　　北京谷春艳及李葆富以40名心电图诊断为重度房颤、心肌硬化、心肌供血不足、下壁陈旧心梗、心肌缺血、窦性心率不整，伴心肌缺血，室性早搏，右束支传导阻滞，偶发房性外收缩，伴窦性心率不整及ST-T段，不同程度的改变者之病患为试验材料（这些属中医诊断为胸痹、心悸的范畴）；以冰片、麝香、丹参、蟾酥粉末贴脐，以胶布固定，三日换药一次，共二个月，与口服复方丹参片之病人相比较，发现总有效率前者为65%，而后者为31%。

　　大陆山西周永锐以附子、补骨脂、益智仁、覆盆子等药敷脐，以治疗小儿夜晚遗尿；用丁香、甘遂、肉桂、白胡椒研末，填脐治疗水肿，痛经偏虚寒瘀血者，用艾叶、小茴香、桂枝、香附、干姜填脐，用厚朴、葱白、枳实敷脐，治疗便秘，蓖麻仁、升麻、地花、枳壳敷脐治脱肛，并以蓖麻仁、五倍子、升麻治胃下垂相当有心得；有一诊断为急性黄疸性肝炎的病人，用瓜蒂、铜绿、冰片研细末填脐，一周后GPT值由950降为100，并以首乌、延寿丹药物缝入布袋，系于神阙，以收益寿保健之功效。

　　大陆湖北学者邓来送、邓莉以补阳还五汤加味，共23味中草药，制成脑康宁脐疗带，协助中风患者，在恢复期使用，总有效率89%。

　　山东张立德、孙玉芝用生姜片，贴神阙穴，协助12位急性胃炎及26位肠道综合症患者；姜汁调元胡、五灵脂、杜仲、当归，敷贴神阙，协助痛经患者；姜汁调吴茱萸、肉桂、丁香、木香、地榆，敷贴脐部，协助小儿腹泻；并以醋调桂枝末，协助遗尿患者。

　　1994年江苏省吴亚军及朱从进用黄连、吴茱萸、丁香、肉桂、苍术药末填脐，并以伤湿止痛膏固定之，协助了136位小儿腹泻的患者。

　　1993年韩京周及韩蒲周以慢性结肠炎膏（吴茱萸、肉桂、补骨脂、薤白、小白花、元胡、黄连、乌梅、婴粟壳、及冰片）贴脐，协助73例慢性结肠炎患者。

　　湖北黄明安及谢靳把小便量少，点滴而出，或闭塞不通，无刺痛感，中医属癃闭，而现代医学称为尿潴留的患者，按其证型，区分为‘湿热蕴结’、‘虚寒气滞’、‘血瘀阻滞’、‘中气下陷’四种证型，而开立不同的药剂处方，敷脐凹内，协助患者排尿。

　　1990年湖北龙善煜，用肉桂、木香、当归、小茴香、吴茱萸、香附子研细末，以白酒炒熟，热敷于脐凹及其周围，以胶布固定，协助气滞血瘀型之患者克服经痛。

　　辽宁张化南，用葛根、炒鸡内金、炒车前子研末，以蛋清调膏状，敷于脐，纱布覆盖，胶布固定，协助125位小儿患者克服腹泻。

　　山东吴皓、王书民、贺凤仪1990年，用补骨脂、黄耆、桑螵蛸、麻黄研细末，以生姜汁调饼，敷脐部，外敷纱布以胶布固定之，协助184位患者克服功能性遗尿。

　　1993年，安徽余建社、余赛武，以乙醇浸泡菁蒿末，三日后取汁，用适量面粉和匀调成膏，做成黄豆大小面团，置脐凹，用活血止痛膏或胶布封闭，协助100例小儿患者退热。

　　1982年，新中医杂志报导，以0.5g~1g之甘草及甘遂，研细混合，用棉花包裹呈球状，置脐窝中，外用胶布固定，协助了46位疟疾患者。

　　1985年，山东中医杂志报导，30位慢性、溃疡性结肠炎，腹泻较重患者，用止泻膏（苍术、白术、车前子、茯苓、诃子肉、薏苡仁、吴茱萸、丁香、山楂共研细末），取适量食用油，调为花生米粒大小塞脐窝，用胶布固定之，每日一换，5~7天为一疗程。

　　1992年，中国针灸报导，182位前列腺炎症（肾虚湿热下注型、慢性前列腺炎、小便淋痛、尿末滴白）患者，以王不留行敷贴方，敷脐上，一日一次，七天为一疗程，每疗程间休息二天，其中有103位患者，症状缓解。

　　1987年，中级医刊报导取适量丁香散（丁香、半夏、生姜共为细末，以生姜间浓汁调为糊状）涂敷脐部，外盖纱布，并用胶带固定，24小时后取下，连用三日，以协助妊娠呕吐（脾胃空虚、痰饮上逆者）。