盐酸芬氟拉明等三类药品须谨慎使用

　　经国家食品药品监督管理局批准，国家药品不良反应监测中心日前公布了第六期《药品不良反应信息通报》，提醒公众谨慎使用减肥药盐酸芬氟拉明、含有马兜铃酸的中成药，以及左旋咪唑等咪唑类驱虫药。

　　盐酸芬氟拉明是拟交感胺类衍生物，为苯丙胺类食欲抑制剂，用于肥胖症治疗。鉴于盐酸芬氟拉明可导致心血管系统的严重不良反应，国家药品不良反应监测中心建议患者必须在医师指导下使用此类药物，严格掌握适应症和禁忌症；青光眼患者和对芬氟拉明或其它拟交感胺类药物过敏者禁用；使用单胺氧化酶抑制剂的患者在14天内避免使用；高血压、心血管疾病、情绪低落的患者慎用，如果使用应注意监护。

　　近年国内外研究证实马兜铃酸具有肾毒性，此外还有马兜铃酸致癌的报道。目前，马兜铃科的药材关木通、马兜铃、青木香、寻骨风、广防已、朱砂莲已检出马兜铃酸，天仙藤检出马兜铃酸类物质，其中关木通因安全性问题已被国家食品药品监督管理局取消药用标准。国家药品不良反应监测中心建议患者必须在医师的指导下服用含马兜铃酸的中药材或中成药，严格控制剂量和疗程，并在治疗期间注意肾小管及肾小球功能监测。

　　左旋咪唑、甲苯咪唑、阿苯达唑等三种咪唑类驱虫药均为广谱驱虫药，临床用于蛔虫、钩虫、囊虫等的驱虫治疗，其中左旋咪唑还作为免疫调节剂使用。鉴于三种咪唑类药品与脑炎综合征的关系，国家药品不良反应监测中心建议患者在医师指导下使用，严格掌握适应症和禁忌症；医生处方时应询问患者的过敏史、家族过敏史；有咪唑类驱虫药过敏史或家族过敏史者禁用，对其他药物有过敏史者慎用。

　　有关专家指出，药品犹如一把双刃剑，在具有治疗作用的同时，也必然存在不良反应。因此，被通报了不良反应的药品并不表明是不合格的药品，也不应与“毒药”“假药”“劣药”“不能使用”相提并论。

2004.05.17