吡拉西坦注射液引起过敏反应3例

　　例1，男性，50岁，因左侧肢体活动不灵，语言不利2天入院，诊为脑梗塞(CT示右侧基底节区多发性腔隙性脑梗塞)。既往有高血压病史5年。查体：BPl50/105mmHg(20/14kPa)，心肺(-)，左侧肌力III级、腱反射减弱，左侧可氏征及汉本奥姆氏征(+)，入院后一周给吡拉西坦(脑复康)注射液5g，加入0.9%氯化钠注射液250mL中静滴，qd，药液滴至150mL时，患者出现四肢末梢搔痒不止，胸闷、气短，头晕等症状，立即停止输液，给地塞米松10mg iv，非那根50mg im，20min后T39.5℃，2h后症状逐渐消失。第2天继续静滴该药，再次出现上述症状，对症处理后症状再次消失。以后改用其他药物静滴，未出现类似症状。

　　例2，女性，65岁，因头晕，记忆力障碍5年，加重1月于1998年6月6日入院，诊为脑梗塞性痴呆。CT示：1、腔隙性脑梗塞，2、重度脑萎缩。查体：一般情况尚可，反应迟钝，掌拿试验(+)。入院后给脑复康注射液5g加入5%葡萄糖注射液250mL中静滴，qd，滴入1/3药液时，全身散在红色丘疹，瘙痒，唇肿，心慌，胸闷，立即停滴，并给地塞米松10mg iv，10%葡萄糖酸钙15mL iv，20min后T39.6℃，2h后体温正常，皮疹消退。于第二天上午再次用该药时，重复出现上述症状，对症处理恢复正常；改用胞二磷胆碱1.0克、维脑路通0.8加入盐酸培他定500mL中静滴，qd，未见不良反应。

　　例3，男性，36岁，因脑出血术后56天，伴右侧肢体活动不灵、语言不利转入我院。查体：神志清，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，颈软，BPl65/105mmHg(22/14kPa)，右侧肢体肌力为零级，诊断为脑出血术后(MRI示左侧内囊区见一银夹影，刀口处已愈合)。入院即给予脑复康注射液6g加入0.9%氯化钠注射液250mL中静滴，qd，药液滴至1/4时患者突感胸闷、气短、头晕、四肢末稍麻木并皮肤起红疹，口唇肿胀，即停静滴，给非那根50mg im，地塞米松10mg iv，30min后高热达40℃，安痛定2mL im，约2h恢复正常，第二天再次使用该药，再次出现上述症状，对症处理缓解，后改用脑活索20mL静滴，未发生上述反应。

药物不良反应杂志2000年第1期(孟庆泉，赵晓荣；山东省滕州市中医院277500)

2002.02.11